Укол ХГЧ – это инъекция гормональных препаратов, таких как Меногон, Хорагон, Прегнил, Хориогонин и других. Их действующим веществом является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способствующий восстановлению овуляции.
Укол ХГЧ с введением этих гормональных препаратов способствует стимуляции процесса овуляции. Эти лекарственные средства усиливают гормональную активность желтого тела посредством введения ХГЧ. Для стимуляции овуляции дозировка гормона ХГЧ составляет 5000-10000 МЕ. Если врач планирует сохранение беременности, дозировка должна составлять 1000-3000 МЕ. В каждом конкретном случае подбор дозировки осуществляется индивидуально с учетом концентрации гормонов в организме, размеров фолликула и так далее.
ХГЧ включает в себя две субъединицы – альфа и бета. Бета субъединица лежит в основе теста на беременность. Бета ХГЧ на первых неделях беременности начинает вырабатываться в женском организме, а на 7-11 неделях его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.
Главным фактором, влияющим на возможность женщины забеременеть, является овуляция. Это процесс выхода из яичника яйцеклетки в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула для ее дальнейшего оплодотворения и транспортировки по половым путям. Часто возникают ситуации, когда разрыв фолликула не происходит.
За зачатие и нормальное течение беременности отвечает гормон гонадотропин. Он стимулирует овуляцию у женщин и способствует гормональной активности желтого тела до того момента, пока яйцеклетка прикрепится к матке.
В случаях, когда овуляция по каким-либо причинам в женском организме не наступает, проводят гормональную стимуляцию с помощью укола. Такую процедуру назначают женщинам, в яичниках которых не созревают полноценные яйцеклетки.
Процедура имеет эффективность в устранении следующих состояний в организме женщины:
1. Дисменореи – патологического состояния, характеризующегося во время менструации сильными болями. Могут наблюдаться и другие симптомы: головокружение, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, обмороки и другие. 2. Дисфункции яичников. 3. Ановуляторном бесплодии. 4. Угрозе самопроизвольного выкидыша. 5. Дефиците желтого тела. 6. Неправильном формировании плаценты. 7. Неспособности женского организма выносить плод. 8. Подготовке к ЭКО.
Данная процедура может применяться при вспомогательных репродуктивных методиках в качестве дополнительного средства.
Мужчинам назначают при:
1. Гипогенитализме – значительном снижении функций половых желез и их недоразвитии. 2. Гипофизарном нанизме (карликовости) – задержке роста и развития. 3. Половом инфантилизме – задержке развития организма, проявляющейся в недоразвитии органов половой системы. 4. Генетических нарушениях.
Противопоказано применение инъекций гонадотропина хорионического при:
1. Ранней менопаузе. 2. В период лактации. 3. При протекании опухолевого процесса в яичниках и гипофизе. 4. Непроходимости фаллопиевых труб. 5. Тромбофлебите. 6. Гипертиреозе. 7. Индивидуальной непереносимости препарата. 8. Заболеваниях надпочечников.
К ановуляции могут приводить следующие факторы:
Прежде, чем приступать к стимуляции овуляции, необходимо установить истинную причину ее отсутствия. Для этого пациентам назначают ряд анализов, УЗИ. Также необходимо регулярное измерение базальной температуры. Результаты исследований дадут возможность определить необходимость процедуры. В некоторых случаях нормализация, к примеру, уровня гормонов щитовидной железы может способствовать естественному процессу восстановления овуляции. Необходимо проводить регулярное УЗИ с целью наблюдения за развитием фолликулов.
Первоначальное УЗИ делают на 8-10 день после окончания менструации. Затем каждые 2-3 дня до установления факта овуляции или следующей менструации. По результатам исследований можно назначить укол ХГЧ, стимулирующий процесс овуляции и предотвращающий образование фолликулярных кист.
Как правило, после инъекции овуляция наступает через 24-36 часов. Ее подтверждают при помощи результатов УЗИ. В некоторых случаях овуляция может наступить через более продолжительное время или не наступить вовсе.
После подтверждения овуляции делают уколы утрожестана или прогестерона, способствующие дальнейшему «поддержанию» желтого тела.
При стимуляции овуляции врач на основании показателей спермограммы, определяет частоту, сроки половых актов и инсеминаций.
После укола ХГЧ тест на беременность проводят не раньше, чем через две недели после наступления овуляции. Результаты тестов до истечения этого срока могут давать ложноположительные результаты.
В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.
После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.
Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:
Побочными эффектами могут быть:
Существуют стандартные дозировки для уколов гонадотропина хорионического:
Препараты вводят пациенту внутримышечно. Данную процедуру можно делать в специальных медицинских учреждениях, либо самостоятельно, если женщина имеет навыки делать внутримышечные инъекции правильно. Такая необходимость часто возникает у пациенток вследствие длительного курса лечения.
Дозы препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента.
В аптеке можно найти препарат в таких дозировках:
Выпускают его в виде раствора для инъекций.
Динамика развития беременности по результатам анализов на ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ — это специфический гормон, который вырабатывается в теле при наличии патологического роста клеток репродуктивной системы.
Наиболее распространенное его применение — это определение факта и срока беременности. Также тест на количество ХГЧ сдают женщины:
Мужчинам назначается анализ для определения отсутствия/наличия опухолей яичек.
ХГЧ состоит из 2 элементов:
По количеству именно бета-ХГЧ в крови в лабораторных условиях устанавливается наличие беременности либо наоборот — ее отсутствие.
Когда женщина находится в интересном положении, то за выработку ХГЧ ответственен хорион — оболочка плода. Она регулирует рост и развитие будущего малыша в теле мамы пока сформируется плацента, которая эти функции примет на себя.
Хорионический гонадотропин также регулирует гормональный фон беременной женщины. Он контролирует и стимулирует:
Тошнота, которая донимает многих женщин вначале беременности, проявляется из-за увеличения концентрации ХГЧ в теле.
Хорионический гонадотропин уже выявляется в крови через:
В моче он проявляется на пару дней позже.
Стоит отметить, что все аптечные тесты на беременность показывают повышенную концентрацию именно ХГЧ либо отсутствие таковой.
Приблизительно динамика изменения количества ХГЧ в организме беременной женщины выглядит так:
Нормы ХГЧ по неделям. Таблица
Показатель (от даты последней менструации) | Минимум | Максимум |
Небеременные женщины | 0 | 5,2 |
Беременность | ||
3 — 4 нед. | 15 | 157 |
4 — 5 нед. | 102 | 4871 |
5 — 6 нед. | 1111 | 31502 |
6 — 7 нед. | 2561 | 82302 |
7 — 8 нед. | 23101 | 151002 |
8 — 9 нед. | 27301 | 233002 |
9 — 13 нед. | 20901 | 291002 |
13 — 18 нед. | 6141 | 103002 |
18 — 23 нед. | 4721 | 80102 |
23 — 41 нед. | 2701 | 78102 |
Отметим, что работа организма каждой конкретной женщины очень индивидуальна, потому уточняйте полученные результаты у специалиста, который вас наблюдает.
Норма ХГЧ по дням от зачатия. Таблица
Дата после зачатия (овуляции), дни | Миним. | Максимал. |
7 | 2 | 11 |
8 | 3 | 19 |
9 | 5 | 22 |
10 | 8 | 27 |
11 | 10 | 46 |
12 | 16 | 66 |
13 | 21 | 106 |
14 | 28 | 171 |
15 | 38 | 271 |
16 | 67 | 401 |
17 | 121 | 581 |
18 | 221 | 841 |
19 | 371 | 1301 |
20 | 521 | 2001 |
21 | 751 | 3101 |
22 | 1051 | 4901 |
23 | 1401 | 6201 |
24 | 1831 | 7801 |
2401 | 9801 | |
26 | 4201 | 15601 |
27 | 5401 | 19501 |
28 | 7101 | 27301 |
29 | 8801 | 33001 |
30 | 10501 | 40001 |
31 | 11501 | 60001 |
32 | 12801 | 63001 |
33 | 14001 | 68001 |
34 | 15501 | 70001 |
35 | 17001 | 74001 |
36 | 19001 | 78001 |
37 | 20501 | 83001 |
38 | 22001 | 87001 |
39 | 23001 | 93001 |
40 | 25001 | 108001 |
41 | 26501 | 117001 |
42 | 28001 | 128001 |
Из таблиц, приведенных выше, наглядно видно в числовых значениях изменения концентрации хорионического гонадотропина.
Если при естественном наступлении беременности достаточно пройти несколько тестов на уровень ХГЧ, то после ЭКО регулярные наблюдения за концентрацией хорионического гонадотропина — залог успешности процедуры и хорошего развития беременности.
Для осуществления ЭКО врачи используют эмбрионы:
Подтвердить беременность на раннем сроке возможно посредством простого анализа крови на ХГЧ. Наличие данного гормона в организме женщины отвечает за полноценное развитие плода.
Важно отметить, что посредством общего анализа крови определить наличие плода невозможно, как думают некоторые девушки. Такой вид диагностики показывает уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, но сам факт зачатия не доказывает.
Разумно сдать анализ крови на ХГЧ при беременности в тех случаях, когда стрип-тест «играет с Вами в полосочки» демонстрируя, то одну, то несколько полосок, в случае применения искусственного оплодотворения.
Важно, чтобы результат анализа на гонадотропин расшифровывал исключительно врач-гинеколог, а не бывалые «подружки-советчицы». Например, случается поздняя овуляция, и зачатие происходит не в ожидаемый момент. Это повергает к некоторым осложнением, в частности, внематочной беременности. Данный факт неопытная женщина самостоятельно не определит и пропустит мимо ушей. Что, в результате, приведет к плачевной ситуации.
Если итог анализа крови на ХГЧ 5мЕм/мл или ниже – беременность не подтверждается. Когда лабораторное исследование показало результат меньше 50 мЕд/мл (не подтверждает и не опровергает наличие плода), специалисты рекомендуют пересдать анализ крови. При результате выше 50 единиц, можно смело утверждать о существовании эмбриона.
Ниже приведена таблица с примерными данными уровня «гормона беременных» на соответствующем периоде после зачатия.
Следует заметить, что указанный уровень гонадотропина – это не окончательные показатели нормы, а приблизительные. Каждый отдельный организм женщины индивидуален, поэтому уровень гормона может варьироваться. К тому же разные лаборатории, придерживаются своих норм ХГЧ, поэтому изначальный и повторный анализы следует делать в одной и той же амбулатории.
Что следует, если:
С момента своего образования эмбрион начинает вести активную жизнедеятельность. Буквально через неделю после того, как произошло оплодотворение, его клетки начинают продуктивно вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – основной гормон беременности.
Обнаружив беременность, женщина должна пройти массу различных процедур, которые предусмотрены для того, чтобы выявить возможные проблемы. Анализ ХГЧ при беременности сдают на протяжении всех 9 месяцев. Благодаря ему лечащий врач всегда может сделать выводы об общем состоянии плода.
Будущей маме, которая хочет знать все тонкости своего положения, необходимо проводить регулярные анализы ХГЧ по нескольким очень важным причинам:
Большинство современных тестов на беременность определяют результаты с помощью простого анализа ХГЧ. Так как эмбрион начинает его вырабатывать буквально с первых дней жизни, тест можно сделать сразу после наступления задержки.
После выявления беременности анализы крови на ХГЧ будут проводиться регулярно, в каждом триместре. Дело в том, что существуют определенные нормы, с помощью которых врач определяет, правильно ли развивается ребенок и все ли в порядке с организмом будущей матери.
Проведение анализа ХГЧ – это наиболее быстрый способ узнать, беременна женщина или нет. Если домашние тесты способны выявить беременность только после нескольких дней задержки, то лабораторный анализможет выдать результат и на более ранних сроках. Также существует дополнительный ряд причин, по которым лечащий специалист может назначить анализ ХГЧ при беременности. Среди них стоит выделить:
О месте проведения процедуры и ее тонкостях сообщает лечащий врач. Однако существует ряд общих рекомендаций, с помощью которых любая женщина без лишних проблем подготовится к сдаче анализов:
Стоит отметить, что это очень простой анализ и в нем нет ничего страшного, главное – соблюдать все рекомендации специалиста, и тогда конечный результат будет наиболее достоверным.
Гинекологи делают акцент на том, что проведение анализа ХГЧ требуется не только для определения беременности. Его результаты помогают лечащему врачу следить за состоянием ребенка и при необходимости дают возможность вовремя принять меры. Поэтому будущая мать должна не забывать о регулярной сдаче всех анализов. Расшифровать результаты может только опытный лечащий врач, поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно.
Не нужно волноваться, если после проведения анализа ХГЧ при беременности выявились отклонения от нормы. Своевременное врачебное вмешательство может дать очень хорошие результаты, главное – вовремя определить степень проблемы.
Повышенный уровень ХГЧ может быть связан с многоплодной беременностью, сильным токсикозом или неверным определением сроков. Если повышенный уровень ХГЧ был выявлен на поздних сроках – скорее всего, плод переношен, и нужно принимать быстрые меры.
Низкий уровень гормона может быть признаком плохого развития плода или внематочной беременности, поэтому в таких ситуациях назначается ряд дополнительных исследований.
Сдача анализов при беременности и своевременное посещение специалистов – это основные пункты подготовки будущей матери к рождению малыша. Роль уровня ХГЧ в ходе беременности очень важна, поэтому женщина ни при каких обстоятельствах не должна пропускать сдачу анализов. Осторожность и соблюдение простых правил – лучшая основа для полноценного развития ребенка.
Текст: Любовь Коваленко
4.85 4.8 из 5 (26 голосов)
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин -
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин -
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
Беременные женщины
Срок беременности, недель от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
2 | 25 - 300 |
3 | 1 500 - 5 000 |
4 | 10 000 - 30 000 |
5 | 20 000 - 100 000 |
6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
12 | 19 000 - 135 000 |
13 | 18 000 - 110 000 |
14 | 14 000 - 80 000 |
15 | 12 000 - 68 000 |
16 | 10 000 - 58 000 |
17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
19 | 7 000 - 49 000 |
20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
Беременные женщины:
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.