Низкая фертильность. Фертильность

Понятие фертильности, применяется для различных факторов созревшего организма к производству потомства. Фертильность считается биологическим показателем, который характерен для одной особи или целой группы людей к размножению. Понятие фертильности применяется и к людям и означает, как период половозрелости и размножения. Этот период колеблется от 14 до 48 лет.

Что такое фертильность?

Если основываться на научном термине, то фертильность означает, что организм созрел и готов производить потомство. В переводе с латинского языка это означает плодовитый. Фертильность считается противоположным словом по отношению к понятию бесплодия. Фертильность исключительное понятие и характеризует человека, как биологический вид, который может зачать и выносить потомство.

Для производства потомства, необходимо два человека, поэтому слово фертильность присуще и женщине и мужчине. Это говорит о том, что есть женская фертильность, и она заключается в способности женщины зачать и родить ребенка. Также есть мужская фертильность, которая основана на факторе, оплодотворить свою партнершу.

Союз двух людей, которые могут иметь детей, имеют понятие фертильной пары. Термин фертильности применяется только для людей, которые находятся в репродуктивном возрасте. У женщин этот период наступает с первыми месячными и проходит с климактерическим периодом . Это означает, что это период, при котором месячный цикл проходит регулярно.

У мужчин репродуктивный возраст приходится на 15 лет, когда начинают у него созревать здоровые и полноценные сперматозоиды, что могут оплодотворить яйцеклетку. Мужчина может быть в репродуктивном возрасте до самой смерти, если отягощающие факторы не испортят ее качество и состав, который не будет пригоден к оплодотворению.

Но для зачатия нужно двое людей, поэтому фертильный возраст имеет границы от 15 до 49 лет. Есть еще понятие демографической фертильности, когда отражается популяция людей согласно зоны проживания.

Фертильность у женщин

Фертильность представляет собой способность иметь потомство.

В понятие женской фертильности входит три основных компонента:

• Способность зачать ребенка;
• Вынашивание плода;
• Рождение ребенка.

Также фертильность может быть:

• Высокой;
• Нормальной;
• Низкой.

Понятие низкой женской фертильности обозначает, что из трех компонентов, она может быть способна только к двум из них. Нормальной фертильностью является способность женщины ко всем трем компонентам. Повышенная фертильность, это способность зачать, выносить и родить ребенка при этом не делая перерыва между родами.

Благодаря новейшим технологиям в медицине, сейчас фактически каждая женщина может родить ребенка , которая самостоятельно не смогла забеременеть. Поэтому понятие фертильности немного утратило свой смысл. Родить сейчас можно и при помощи кесарева сечения, а чтобы благополучно выносить малыша, нужно лежать на сохранении и принимать медицинские средства.

Фертильность у мужчин

Мужская фертильность – это способность оплодотворить женщину, выпустив ей во влагалище свою сперму. Зависит фертильность от качества спермы и качества сперматозоидов. При помощи спермограммы, можно в результате получить качество спермы и тем самым общую фертильность конкретного мужчины.

Как и у женщины, у представителей сильного пола также есть нормальная, повышенная и низкая степень определения фертильности.

Но нужно знать, что спермограмма показывает только общую фертильность. Это говорит о том, что даже при низкой степени фертильности, мужчина имеет способность оплодотворить женщину. Просто это будет говорить, что оплодотворяющая способность будет снижена.

А повышенная степень не будет означать, что женщина с первого акта станет беременной. Не всегда подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Тест на фертильность

В наше время для оценки качества спермы применяют индексы Крюгера и Фарриса . Они вычисляются на основании данных спермограммы. Поэтому фертильность спермы и фертильность мужчины в данное время имеют идентичные понятия. Определение фертильности спермы, согласно индексам Крюгера и Фарриса, помогут дать прогноз, сможет ли яйцеклетка за один акт оплодотвориться.

Индекс фертильности показывает способность к зачатию одного мужчины. А коэффициент фертильности является популяционным показателем и означает количество детей, которых родила одна женщина фертильного возраста на конкретной территории, которая изучается.

Факторы, которые влияют на фертильность мужчин

Есть определенные факторы, которые влияют на мужскую фертильность:

При оценке фертильности, необходимо всегда оценивать эти факторы. Если у мужчины есть хотя бы один из перечисленных факторов, то это говорит о том, что у него фертильность снижена. Чтобы повысить показатели, необходимо исключить из своей жизни вышеперечисленные факторы.

Фертильный день – что это такое?

Цикл женщины, в зависимости от вероятности наступления беременности разделяется на три основные фазы:

• Фаза, когда фактически нет шансов забеременеть. Этот период начинается от конца месячных и продолжается до овуляции. При половых актах забеременеть в этот период почти нет возможности;
• Фаза фертильности . Приходится на середину цикла и совпадает с овуляцией. Вероятность забеременеть в этой фазе высокая. Сперматозоиды живут во влагалище до 4 дней. Эта фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после ее наступления. В общей сложности этот период составляет 8 дней;
• Фаза бесплодия. Наступает на 5 день после овуляции и продолжается 14 дней. Забеременеть в этот период фактически нет возможности. Так как яйцеклетка этого менструального цикла потеряла свое свойство, так и не оплодотворившись.

Прогноз фертильности

Прогноз фертильности для женщин определяется на основе подсчета яйцеклеток в организме. Этот показатель можно получить после прохождения УЗИ малого таза и определения уровня гормонов в крови. УЗИ нужно делать на 6 день менструального цикла. Результат показывает, какой размер яичников, и какое количество фолликулов есть в них.

Кровь на гормоны позволяет определить соотношение гормонов лютеинизирующей и фолликулостимулирующей фазы. Не нужно путать индекс фертильности и коэффициент фертильности.

Что такое окно фертильности?

Окно фертильности представляет собой лучший период для зачатия ребенка. Для начала новой жизни, необходимо, чтобы сперматозоид нашел яйцеклетку и оплодотворил ее. Сперматозоид у мужчин созревает все время, а вот яйцеклетка созревает только один раз за цикл месячных.

Самым благоприятным временем для зачатия считается день овуляции, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость. Живет данная клетка только сутки. Поэтому питать надежду только на этот один день не стоит, можно промахнуться. Значит, лучше начинать процесс оплодотворения за три дня до наступления овуляции.

Сперматозоид живет до 5 дней, но рассчитывать на все дни не нужно. Ему еще понадобится 2 дня, чтобы пройти адаптацию и дать основу новой жизни. Окно фертильности – это период, когда забеременеть можно почти на сто процентов. Это 3 дня до овуляции и день во время нее.

Итог

Чтобы определить мужскую фертильность, необходимо пройти спермограмму и вычислить индекс Крюгера и Фарриса. Сперматозоиды созревают ежедневно, поэтому мужчина готов оплодотворить женщину все время.

Такое понятие, как низкая фертильность для мужчин неприемлема. Это лишь говорит о том, что может быть снижена сама функция оплодотворения яйцеклетки. Есть несколько факторов, которые снижают мужскую фертильность.

Содержание

Давно хотите ребенка, а беременность все не наступает? Возможно, вы не знаете, что такое фертильность, и поэтому пользуетесь не всеми действенными способами, чтобы зачать долгожданного малыша. Разберитесь, каким образом работает женский организм, и как рассчитать благоприятные дни, когда происходит овуляция и есть все шансы забеременеть.

Фертильность у женщин – что это

Данный термин происходит от латинского слова fertilis, что в переводе означает плодовитый. Фертильность – это способность организма, пребывающего в периоде половой зрелости, произвести потомство. Надо знать, что данный показатель определяется не только у женского пола, но и у мужского, ведь для зачатия необходимо, чтобы у обоих партнеров не было сбоев в репродуктивности. На практике больше сталкиваются с этим термином женщины, вынужденные прибегнуть к различным обследованиям и методам, чтобы повысить свою плодовитость и родить долгожданного малыша.

Фертильность у мужчин определяют способом лабораторного теста, в ходе которого сперму оценивают по специальным показателям – индексу Крюгера и индексу Фарриса. Чтобы установить, нормальный ли этот коэффициент у женщины, нужно сделать несколько исследований, первое из которых – УЗИ яичников на 5-6 день после месячных. Во время диагностики врач видит наличие растущих фолликулов и дает прогноз вероятности оплодотворения. Показать более точную картину фертильности женщины помогают исследования гормонального фона, во время которых определяют соотношение гормонов ФСГ и ЛГ.

Фертильный возраст

Природой определено, что воспроизвести потомство люди могут только в определенный период своей жизни. Если мужчина может выполнять эту функцию со времени половой зрелости и до старости, то для женщин не все так просто с оплодотворением – они могут зачать и родить только до наступления климакса. Исходя из таких норм функционирования организма, фертильным возрастом считается период с 15 до 49 лет. На эти временные рамки надо ориентироваться девушкам, планирующим рожать, не откладывать надолго этот вопрос, ведь в более молодом возрасте прогноз беременности и родов благоприятнее.

Дни фертильности

Часто девушки не знают точно, когда у них наступает фертильный период на протяжении менструального цикла, и не учитывают значение этого показателя при планировании беременности. Так поступать ошибочно, ведь в данном случае будет упущен момент, когда шансы зачать ребенка максимальны. Правильно будет определить фертильные дни и своевременно применять эту информацию.

Надо знать, что практически каждый месяц в яичнике под действием эстрогена зреет женская половая клетка. Приблизительно на 14-й день после начала менструационного периода происходит овуляция, яйцеклетка попадает в маточную трубу, начиная двигаться к матке. Она способна к оплодотворению где-то в течение суток. Учитывая эти временные рамки и срок жизни сперматозоидов, и определяют окно фертильности – оно открывается за 5-6 дней до овуляции и закрывается через 1-2 суток после нее.

Как рассчитать фертильные дни

Менструальный цикл у разных девушек индивидуален по продолжительности. Этот факт объясняет, почему так важно индивидуальное определение фертильных дней: если правильно провести вычисление даты овуляции, то в результате шансы на оплодотворение значительно возрастут. Ознакомьтесь, какие способы расчета данного периода самые эффективные и часто рекомендуются гинекологами.

Как подсчитать самое благоприятное время для оплодотворения по этому методу? Девушке надо будет вести календарь фертильных дней – отмечать в нем дни начала и окончания менструации, а также середину цикла, на который приблизительно приходится овуляция. Надо знать, что данный способ имеет недостаток – он будет полезен только при устойчивом менструальном цикле. Если у женщины из-за влияния определенных факторов этот показатель каждый месяц разный, то календарный метод в таком случае неэффективный.

Выделения в фертильные дни

Женщина, внимательная к своему здоровью, замечает, что с одинаковой периодичностью в ее организме происходят определенные изменения. Используя свою наблюдательность, она может ощутить, что такое фертильные дни. Они характеризуются изменением характера и количества секрета из влагалища. Выделения в фертильные дни отличаются от обычных тем, что они более обильны, а по внешнему виду это – тянущаяся слизь, очень похожая на яичный белок.

Почему происходят такие изменения? Так женский организм оптимально подстраивается под то, чтобы сперматозоиды попали в благоприятную для них среду, и произошло зачатие. Фертильная фаза может давать о себе знать и другими признаками: потягивающими болями внизу живота, повышенной чувствительностью груди. Схожая симптоматика может проявляться при некоторых гинекологических заболеваниях, поэтому при непривычном изменении в характере влагалищных выделений нужно обязательно консультироваться у специалиста.

Базальная температура в фертильные дни

Этот способ наблюдения – один из самых точных для определения самого благоприятного момента для зачатия, информативнее которого считаются только тесты на овуляцию. Если несколько месяцев проводить измерения температурных показателей в прямой кишке и составлять подробный график, на основании полученных данных можно эффективно рассчитать наступление овуляции.

Как изменяется базальная температура в фертильные дни? В день овуляции она незначительно снижается, а сразу после выхода половой клетки из фолликула резко повышается, оставаясь приблизительно на таком уровне до следующих месячных. Используя данные графика, можно определить фертильные дни, когда оплодотворение созревшей яйцеклетки очень вероятно.

Прежде всего – это способность продолжать свой род, готовность организма к зачатию. Еще с самого рождения у каждой новорожденной малышки уже имеется в организме четыреста яйцеклеток, которые начинают созревать в период подросткового возраста.

Фертильность у женщин – что это?

Возраст фертильности можно смело поделить на три стадии :

• репродуктивная – с начала полового созревания до 20 лет. В этот период цикл менструации крайне неустойчив;
• средняя – от 20 до 40 лет. В этот период самая высокая вероятность зачатия и устойчивый менструальный цикл;
• поздняя – начинается в 40 лет и продолжается до появления менопаузы. В данный период также существует немалая вероятность зачатия.

Окно фертильности – что это? Как определить?

Чаще всего понятие «окно фертильности» используется медиками, чтобы определить тот самый цикл, в период которого максимально возможно зачатие . Считается это как пять дней до начала овуляции и один день овуляции. Именно в этот период занятие сексом без предохранения чаще всего заканчивается началом беременности.

Фертильные дни

Из всех дней фертильности выделяют один, в который возможность зачатия максимально повышается. Фертильный день или овуляция – это цикл выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот момент при встрече со сперматозоидом происходит оплодотворение. Но все-таки по правильному фертильными днями стоит считать все дни, в которые возможно зачатие. То есть фертильные дни и фертильный период – это понятие, которое означает одно и то же.

Как определить фертильный период

Чтобы знать, когда происходит начало цикла, стоит вести женский календарь . Это поможет как предохраняться, так и забеременеть. Рассчитать фертильные дни можно самостоятельно – женщине всего лишь нужно знать продолжительность своего менструального цикла (обычно 28 дней). Именно середина фазы и есть те самые заветные дни. Благодаря современным технологиям достаточно скачать нужное приложение на свой телефон и внести даты начала и окончания овуляции. Далее программа все рассчитает сама.

Еще одним способом в определении фертильности является значение и характер влагалищных выделений . Дело в том, что шейка матки для поддержания жизнеспособности в половых путях сперматозоидов вырабатывает специальный секрет, количество которого при овуляции значительно увеличивается. Соответственно по консистенции и количеству цервикальной слизи можно судить о наступлении фертильного периода.

Фактор фертильности

Фактор фертильности у женщины – это совокупность всех негативных влияний на организм, из-за которых снижается возможность зачатия. Вот основные из них:

• возраст – ведь чем старше становится женщина, тем меньше циклов овуляции происходит;
• избыточный вес – влечет за собой гормональный дисбаланс;
• перепады настроения и стресс – негативно влияют на скачки гормонов;
• наступление ранней менопаузы;
• заболевания сахарным диабетом или щитовидной железы, из-за чего на их фоне происходит нарушение гормонального баланса;
• вредные привычки;
• заболевания половых органов с их воспалением.

Нарушение фертильности влечет за собой не только невозможность забеременеть , но и трудности при вынашивании и родах. Если у супружеской пары в течение года не получается зачать ребенка, стоит обязательно обратиться за помощью к специалисту. Как правило, и мужчина, и женщина проходят специальные процедуры и сдают анализы для определения причины и фактора, влияющего на снижение фертильности.

Как повысить фертильность у женщин

Когда нужно начинать подготавливать свой организм к беременности? Кто-то может сказать, что с момента наступления социальной зрелости, кто-то и вовсе уверен, что с начала полового созревания. Но, как правило, ошибаются и те, и другие. Ведь каждая мама должна с момента рождения малышки заботиться о ее здоровье, следить за тем, чтобы соблюдались правила личной гигиены. В возрасте постарше прививать эти самые правила, оберегать от всевозможных инфекций. В подростковом периоде нужно уметь правильно донести девочке информацию о половых связях, об опасностях, которые несет в себе незащищенный половой акт, аборт.

В сознательном возрасте каждая женщина должна понимать, что зачатие напрямую переплетается с таким понятием, как правильный образ жизни. Существует ряд факторов, которые влияют на понижение способности к детородной деятельности:

Поэтому стоит максимально ответственно отнестись к составлению правильного рациона, следить за состоянием своего организма, побольше употреблять в пищу продуктов, повышающих активность гормона счастья в организме.

Также стоит обратить внимание на ваше душевное состояние. Если вы очень активно пытаетесь зачать ребенка, но попытки безуспешны, стоит задуматься, а действительно ли вы очень сильно этого хотите. Часто бывает, что внутри может происходить сильнейшее неосознаваемое сопротивление, связанное со страхом или неуверенностью в материнстве. На подсознательном уровне наш мозг, таким образом, не лучшим способом влияет на способность забеременеть. Чтобы все получилось, необходимо мысленно отпустить с головы проблему или страх. И все обязательно получится. Каждая женщина рождена для того, чтобы самой прочувствовать радость и счастье от материнства.

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Узнайте экспертное мнение

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта.

Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

• нормальный месячный цикл;
• регулярная овуляция;
• возможность оплодотворения яйцеклетки;
• способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

• возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
• перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
• лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

• осмотр у гинеколога;
• лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
• подтверждение факта овуляции;
• гистеросальпингография;
• изучение гормонального фона;
• определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

1. Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
2. Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.

Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.

Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

• продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
• продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
• продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

• регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
• избегание стрессов;
• не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
• питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
• на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
• пить достаточное количество воды;
• не перегружаться физически;
• исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
• укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Препараты для фертильности

В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.

Что такое фертильность у женщин? Точнее всего ответ на этот вопрос дает латинский термин fertilis - «плодовитый», характеризующий готовность женщины репродуктивного возраста беременеть и рожать жизнеспособных детей. Поскольку для продолжения рода необходимо участие разнополых партнеров, понятие фертильности применяют и к мужчинам. Только в этом случае речь идет о способности к оплодотворению партнерши.

Признаки фертильности

Существует и демографическое понятие женской фертильности, которое применяют к определенной популяции людей. Этот показатель отражает процесс воспроизводства населения и выражается в коэффициенте рождаемости, который учитывает количество малышей на одну женщину детородного возраста.

Общего показателя для оценки фертильности не существует, но имеется ряд признаков, которые указывают на готовность женщины к зачатию и вынашиванию потомства:

• Регулярный менструальный цикл. Если месячные приходят без задержек, значит, в женском организме созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Для зачатия очень важно, чтобы овуляция (момент выхода яйцеклетки из яичника) проходила регулярно.
• Вторичные половые признаки. Это хорошо сформированная и развитая грудь, готовая к вскармливанию младенца, женственные формы, отсутствие избыточной растительности на теле (такое бывает при дисбалансе гормонов).
• Стабильный гормональный фон. Основные половые гормоны, отвечающие за репродуктивные функции у женщин, - прогестерон и эстроген, от баланса которых во многом зависит способность к зачатию и деторождению. Гормональные сбои могут стать причиной нарушения менструального цикла, маточных кровотечений, выкидышей и бесплодия.
• Хорошее женское здоровье. Отсутствие заболеваний женской мочеполовой системы - еще один признак плодовитой женщины. Очень важно своевременно выявлять и лечить возможные патологии - половые инфекции или заболевания репродуктивной системы, нарушающие детородную функцию. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога.

О высокой способности женщины к зачатию говорит факт наступления беременности даже при использовании противозачаточных средств или внутриматочной спирали . Такие случаи достаточно редки, но всё же встречаются.

Границы репродуктивного возраста

Репродуктивный возраст у женщин - период, когда она способна к деторождению. Возможность забеременеть, выносить и родить здоровое потомство у российской женщины варьируется в пределах от 15 до 50 лет. В других странах эти границы могут изменяться с учетом местных обычаев и уклада жизни.

Границы детородного возраста для каждой женщины индивидуальны и зависят от целого ряда факторов: состояния здоровья, генетики, образа жизни, наличия или отсутствия вредных привычек. В целом этот период начинается с наступлением первой менструации и заканчивается с приходом климакса.

В медицине принято делить период фертильности на несколько отрезков:

1. Ранняя стадия. К нему относится временной промежуток от наступления первой овуляции до 20-летнего возраста. В этот период менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляции - редкими. Связано это с нестабильностью гормонального фона и процессом полового созревания. Непредсказуемость менструального цикла увеличивает шанс незапланированной беременности.
2. Средняя стадия. Наиболее стабильный и благоприятный для зачатия период - от 20 до 40 лет. Характеризуется стабильностью гормонального фона, регулярностью цикла. Самым благоприятным временем для вынашивания и рождения потомства считается возраст до 30 лет, когда молодая женщина имеет хорошее здоровье и не сталкивается с хроническими болезнями.
3. Поздняя стадия. Это возраст от 40 до 45 лет , приближающий женщину к наступлению климакса. На данном этапе гормональный фон начинает постепенно меняться, но менструальный цикл пока остается стабильным, овуляция происходит регулярно. Современная медицина позволяет и в этом возрасте выносить и благополучно родить здорового малыша. В последние годы всё больше женщин сознательно откладывают зачатие на более поздний период, подготавливая материальную базу для полноценного развития и воспитания ребенка.
4. Затухающая стадия. Это период климакса, который характеризуется затуханием функций яичников и утратой репродуктивной способности. Возрастные границы менопаузы индивидуальны, причем считается, что у женщин, родивших после 35 лет, климактерические изменения начинаются позже. В среднем наступление климакса приходится на возраст от 45 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется укорочением или удлинением менструального цикла, изменением объема кровянистых выделений, определенным физическим и психологическим дискомфортом. На данном этапе женщине беременеть нежелательно. Если зачатие всё же произошло, вынашивать ребенка придется под строгим медицинским контролем и с обязательным применением гормональных препаратов, регулирующих колебания гормонального фона.

Поддержка поздней беременности связана с определенными сложностями, так как низкая фертильность и наличие хронических заболеваний создают угрозу для жизни матери и плода.

От чего зависит фертильность

Женская фертильность, или, говоря простыми словами, способность к зачатию, зависит от множества факторов. На готовность к деторождению влияют следующие моменты:

• Возраст. Чем моложе женщина, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка.
• Особенности конституции. Медики отмечают, что способность к зачатию снижается у слишком худых или чрезмерно полных женщин.
• Наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, патологии внутренних органов).
• Воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза.
• Проблемы гинекологического характера (миома или эндометриоз матки, кисты яичника, полипы и пр.).
• Состояния после хирургических вмешательств (аборта, выкидыша, замершей или внематочной беременности).
• Вредные привычки, нездоровый и малоактивный образ жизни.
• Неправильное питание, ведущее к недостатку важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминозу).
• Хронические стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
• Неблагополучная экология в регионе проживания.

Иногда женщина не может забеременеть по причинам иммунологического характера. Ее организм воспринимает мужские сперматозоиды как агрессивных чужаков и стремится их уничтожить. В такой ситуации беременность возможна только после медицинского вмешательства.

Любой из вышеперечисленных факторов влияет на женскую фертильность. При возникновении препятствий к зачатию и рождению ребенка необходимо выявить причину неблагополучия и своевременно ее устранить.

Прогноз фертильности: что это?

При исследовании способности к зачатию медики применяют ряд клинических и лабораторных тестов. Прогноз фертильности определяется в баллах:

• Показатель «-2» говорит о том, что женщина не может забеременеть естественным путем.
• При средних показателях пациентка имеет все шансы зачать и выносить здорового малыша.
• Высокая фертильность с показателем «+2» говорит об отсутствии проблем с репродуктивной функцией. У такой женщины беременность может наступить даже при использовании средств контрацепции.

В процессе диагностики врачи прибегают к следующим методам:

УЗИ органов малого таза

Цель ультразвукового исследования - изучение состояния, размера и функциональности яичников. Процедуру проводят на пятый-шестой день менструального цикла. УЗИ показывает, вырабатывают ли яичники достаточное число фолликулов, готовых в нужное время к оплодотворению.

Определение гормонального профиля

Способность к зачатию определяют лабораторным путем - исследованием содержания гормонов, отвечающих за функции яичников. Анализ на фертильность делают на второй-пятый день цикла. С его помощью удается определить концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов. В том случае, когда уровень первого гормона выше, речь идет об истощении яичников.

Кроме клинических исследований каждая женщина может сделать домашний тест на фертильность. Он аналогичен тесту на беременность и проводится в дни предполагаемой овуляции. Специальную тест-полоску необходимо опустить в собранную мочу и подождать две-три минуты до появления двух полосок. Если первая полоска (результативная) окрашена ярче второй (контрольной), фертильность высокая, а момент для зачатия благоприятный. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, направленный на увеличение шансов зачатия.

Если результаты исследований указывают на снижение фертильности, отчаиваться не стоит. В арсенале современной медицины имеется достаточно средств, направленных на восстановление репродуктивной функции.

Как повысить способность к зачатию

Как повысить фертильность женщины, специалист решает после полноценного диагностического обследования и устранения выявленных патологий. Препятствовать зачатию могут заболевания женской половой сферы, лечением которых занимается врач-гинеколог.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем терапия будет направлена на устранение возможных физиологических причин. В данном случае женщине необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• придерживаться сбалансированного здорового питания;
• отказаться от жестких и низкокалорийных диет;
• исключить стрессовые факторы;
• пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще бывать на свежем воздухе, увеличить физическую активность;
• вести регулярную половую жизнь с одним партнером;
• избегать случайных половых связей.

Увеличить способность к зачатию помогут специальные витаминно-минеральные комплексы и БАДы. В них содержится комплекс активных веществ, положительно влияющих на репродуктивные функции: витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, магний, цинк, селен и пр. Популярные препараты, которые можно найти в любой аптеке: Витрум, Трибестан, Прегнотон. Специальные лекарственные средства (гонадотропины и стимуляторы овуляции) может назначать только специалист. Принимать препараты, влияющие на повышение фертильности, необходимо под контролем врача.

Фертильность чутко реагирует на любые изменения в состоянии здоровья. При отсутствии серьезных патологий и правильном подходе к лечению женщина имеет все шансы на благополучное зачатие и рождение здорового малыша.