Kõhuõõne organite suurus lastel on tabel. Kuidas tehakse lastele kõhuõõne ultraheli: kuidas valmistuda uuringuks ja mida see näitab? Milliseid organeid uuritakse kõhuõõne ultraheliga

Normaalsete ultraheliindikaatorite dešifreerimine kõhuõõnde lastel ja täiskasvanutel. Arsti järeldus, normid ja protseduur.

Ultraheli on taskukohane, üsna täpne meetod paljude haiguste tuvastamiseks. Protseduuri toimimise põhimõte on ultraheli peegeldamine siseorganite kudedest, mis võimaldab pilti monitoril visualiseerida. Täpne varustus määrab palju olulisi tegureid, kõhuõõne organite suuruse suurenemist. Pärast seda fikseerib spetsialist saadud andmed, kõrvalekalded ja standarditele vastavuse. Tulemust kasutatakse koos muu meditsiinilise teabega ja määratakse õige ravi.

Protseduuri omadused

Ultrahelitehnoloogia on tervisele ohutu ja tõhus. Kõhuõõne organite protseduur hõlmab mõningast ettevalmistust. See põhineb teatud toitumispiirangute järgimisel, gaseeritud ja alkohoolsete jookide dieedist väljajätmisel, samuti keha puhastamisel. Kõik see on vajalik selleks, et protsessi käigus oleks võimalik saada kõige täpsemat teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta. Ultraheliuuringu eesmärk võib olla rutiinne uuring või sümptomite põhjuste erakorraline tuvastamine. Tehnika rakendamist saab läbi viia ka selleks, et kahtluse korral diagnoosi selgitada. Kõhuõõne organite ultraheliuuringu eesmärk on uurida järgmisi elemente:

• Sapipõie;
• pankrease näärmed;
• Maks;
• kuseteede süsteem;
• Vereringesüsteemi suurimad anumad;
• Lümfoidsüsteem, põrn.

Selle tulemusena määratakse olulised parameetrid, näiteks elundite suuruse või neeru paksuse suurenemine. Sümptomite põhjuse väljaselgitamisel on järgnev ravi efektiivne. Samuti ilmneb tavanäitajate järgimine või kõrvalekalle normist.

Ultraheli läbiviimine hõlmab eelnevat ettevalmistust, mis võimaldab teil saada täpset teavet. Protseduuri ajal kuvatakse monitorile spetsiaalse anduri abil pilt. Kogu protsessi kestus ei ületa 20 minutit. See meetod iseloomustab absoluutset valutust ja ohutust inimeste tervisele. Seetõttu on kõhuõõne organite ultraheli populaarne tehnika.

Ultrahelimeetodi rakendamise näidustused võivad olla mitmesugused vaevused ja sümptomid. Kui tunnete ebamugavust paremas hüpohondriumis, valu epigastriumis ja naba piirkonnas, valutav valu ja täiskõhutunne kõhus, on oluline õigeaegne ultraheli diagnoosimine. Sellistel juhtudel on oluline kindlaks teha vastavus või kõrvalekalle tavapärasest toimimisest. Siseorganite uuringuid tehakse ka ennetuslikel eesmärkidel ja terviseseisundi jälgimiseks.

Peamised omadused

Kõhuõõne organite ultraheliuuringu käigus viiakse läbi terviklik diagnoos ja uuring. Järeldus mis tahes patoloogia olemasolu või puudumise kohta tehakse ultraheliga väljastatud näitajate tulemuste põhjal. Protsessi käigus salvestatakse kogu teave kudede seisundi, suuruste vastavuse normaalsetele näitajatele, kasvaja ja võõrkehade olemasolu jne. Edasine vajalik ravi valitakse kõhupiirkonna ultraheli põhjal. ja kliinilised, ambulatoorsed andmed.

Iga organi uurimine nõuab maksimaalset tähelepanu. Maksa uurimisel määratakse sellised näitajad nagu kudede ehhogeensuse tase, parameetrite suurenemine ja asukoht. Tavaline jõudlus inimese jaoks sõltuvad need vanusest, kaalust ja muudest parameetritest, kuid vasaku külje suurus on 6 - 8 cm, parema poole suurus on 12,5 cm Tavaliste näitajatega elundi struktuur peaks olema ühtlane.

Maksa uurimisel hinnatakse ka sapipõie seisundit. Ultraheli on siis kõige ohutum meetod naistele raseduse ajal ja lastele. Selle keha normaalsed parameetrid on järgmised:

• Pikkus - 7 - 10 cm;
• Laius 3 - 4 cm;
• Maksa kanali läbimõõt - 3 või 5 mm;
• 4 või 6 mm läbimõõduga ühine sapijuha.

Sapipõie uurimine võimaldab teil kindlaks teha andmete vastavuse tavalistele näitajatele ja tuvastada kõrvalekallete põhjused. Nii saab sapipõit, maksa ja kanaleid tõhusalt kontrollida ja ravida. Samuti võimaldab sapiteede ultraheli koguda kogu vajaliku teabe patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Kõhupiirkonna ultraheliga tehakse põrna uuring. Sel juhul on normaalsed näitajad: pikkus - 12 cm, paksus - 4 ja laius - kuni 8 cm. Kui tuvastatakse suuruse suurenemine, siis määratakse sümptomid, normaalsetest näitajatest kõrvalekaldumise põhjused. Need võivad olla väärarengud, deformatsioon, asukoht ja muud tegurid.

Kõhuõõne ultraheli hõlmab ka põie ja teiste selle organsüsteemi elementide uurimist. On teatud näidustused, mille puhul tasub täiskasvanute või laste puhul sellist protseduuri läbi viia. Näiteks elundite arengu mis tahes patoloogiate korral, kivide või kasvajate esinemise korral ja muudel juhtudel. Täiskasvanu normaalsed näitajad: neeru pikkus peaks olema 10 või 12 cm, laius - 6 cm, elundi paksus - 4 või 5 cm. Norm sõltub inimese vanusest ja väikesed kõrvalekalded registreeritakse tulemusena.

Protseduur võimaldab tuvastada põie kive, põie kasvaja puudumist või olemasolu, uriini väljavoolu rikkumisi, asukohta ja muid tunnuseid. Samuti hinnatakse elundite funktsioneerimise taset, kudede ehitust ja seisundit. Sapipõie, aga ka kõhunäärme koe ja kõhupiirkonna ultraheliuuring tervikuna on tõhus meetod patsiendi tervise jälgimiseks.

tulemused

Seda tüüpi sapipõie ja teiste elundite uurimine on informatiivne diagnostiline meetod. Pärast protseduuri registreerib spetsialist saadud andmed. Näiteks pankrease kasvaja puudumine või olemasolu või uriini väljavoolu tase neerust, elementide parameetrid, nende suurenemine.

Määratletakse järgmised näitajad:

• Elemendi vorm ja parameetrid;
• Õõnesorganite (sapipõis, magu jne) kesta paksus;
• kajastruktuur ja ehhogeensus;
• Igasugune haridus.

Transkriptsioon on läbiviidud ehogrammi kvalifitseeritud, täielik ja täpne kirjeldus. See kontseptsioon hõlmab kujutist, mis on sapipõie, põrna ja muude organite protseduuri ajal monitoril nähtav. Ärakiri näitab kõiki parameetrite normidele vastavust ja mittevastavust, kõrvalisi moodustisi ja muid tegureid. Tulemust kasutatakse ainult koos muu meditsiinilise teabega, näiteks kliinilise läbivaatuse tulemuse ja ambulatoorsete andmetega. Seejärel valitakse ravimeetod ja määratakse patsiendi tervislik seisund. Tasub arvestada, et väikesed kõrvalekalded normist on vastuvõetav tegur, kuid tõsine kõrvalekalle normist registreeritakse ja seda võetakse ravi määramisel arvesse.

Õige ettevalmistus, õigeaegne läbivaatus ja tervise jälgimine on olulised põhimõtted paljude probleemide edukaks lahendamiseks, näiteks maksakudede suuruse suurenemise või ehhogeensuse rikkumise korral. Ultraheli abil saate uurida sapipõie, maksa või põrna, kuna see on täiesti ohutu, kuid väga tõhus tehnika.

Kõhuõõne ultraheliuuringu protokolli viib läbi arst. Ta kirjutab järelduse dekodeerimise kohta pärast protseduuri, sapipõie, põrna, maksa ja muude asjade suurust.

Maksa põhiülesanne on vere filtreerimine. Kõik soolestikku sisenevad ained läbivad maksa. Puhastumise käigus settib väike osa ainetest elundi kudedesse, ülejäänud ained satuvad vereringesse.

Erinevad maksapatoloogiad ja -haigused väljenduvad elundi suuruse suurenemises. Ultraheliaparatuuriga uurides selgitatakse välja siseorganite näitajad, võrreldakse tulemusi maksa normaalsuurusega ultraheli järgi lastel vastavalt tabelile.

Kui kahtlustate probleeme maksaga, määrab arst ultraheliuuringu (ultraheliuuringu). Enne protseduuri tuleks uuringuks valmistuda:

• 3 päeva jooksul enne plaanilist uuringut on soovitatav järgida dieeti, soovitav on piirata kõrge kalorsusega ja gaasi tekitavate toitude kasutamist;
• ajutiselt välja jätta toidust kiudaineid sisaldavad toidud;
• kui laps on ülekaaluline, siis enne ultraheli on vaja teha puhastusklistiir;
• Lapse maksa ultraheliuuring tehakse tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema 6 tundi enne protseduuri;
• kui vastsündinu vajab süüa või on janu, siis võib anda joogivett.

Protseduur ise toimub nii: laps asetatakse diivanile kõhuga ülespoole, uuritavale kohale kantakse geel, mis parandab ultrahelisignaali läbilaskvust läbi naha ning sisekudede ja elundite. Monitorile ilmub maksa pilt. Vajadusel saab ultraheli teha küljelt.

2-aastaselt saab ultraheliuuringu teha kerge anesteesiaga, mis muudab lapse protseduuri ajal vähem liikuvaks.

Milliste sümptomitega noor patsient silmitsi seisab, kui elund on laienenud

Mõned sümptomid võivad viidata maksa kahjustusele ja seega ka selle suurenemisele. Elundi suurenemisel ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• kollatõbi;
• iiveldus;
• valu maksa piirkonnas;
• ämblikveenid nahal;
• tooli rikkumine;
• oksendada;
• maitse-eelistuste muutus;
• söögiisu vähenemine;
• letargia, kapriissus, pisaravus;
• raskustunne paremal küljel.

Kui maksanäitajad ületavad normi, on elundi serva karedus ilmne või suhteline ning kaebuste põhjal kahtlustab arst siseorganite talitlushäireid, võidakse määrata täiendavad uuringud.

Millal määratakse protseduur vastsündinutele ja imikutele kuni aastani ja hiljem

Vanemad peavad teadma, millal määrata protseduur vastsündinutele ja imikutele kuni aastani ja hiljem. Ultraheli diagnostika võimaldab teil õigeaegselt ära tunda kivide, papilloomide, patoloogiliste kasvajate ja muude struktuurimuutuste olemasolu.

Vastsündinutele on ette nähtud ultraheliuuring, et tuvastada võimalikud kaasasündinud patoloogiad, mis võivad vanusega muutuda tõsisteks seisunditeks. Elundi suuruse lahknevuse tuvastamine sunnib iga kuue kuu järel uuesti diagnoosima.

Maksa suuruse normid ultraheli järgi lastel

Arst peab teadma laste ultraheliuuringu maksa suuruse norme, et võrrelda neid saadud tulemustega. Uuritakse maksa paremat ja vasakut sagarat, portaalveeni, sapijuhasid ja veresooni.

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine

Maksa ultraheliandmete tõlgendamist lastel teostab sonograafia spetsialiseerumisega lastearst. Kirjeldus seisneb elundi suuruse võrdlemises normi tabeliväärtustega. Ultraheli abil saab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu:

Tänu sellisele ulatuslikule võimalike tulemuste, testinäitajate loendile peab arsti kvalifikatsioon olema õigel tasemel, et mitte jätta kõrvale kõrvalekaldeid normist.

Veenid ja elund ise

Vastsündinud lapse maksa väiksuse tõttu mõõdetakse elundit tavaliselt mööda parema sagara vertikaalset joont. Vanusega suureneb veenide ja elundi suurus umbes 6 mm aastas:

• vastsündinud lapse maks on paremas sagaras vertikaalselt 5-5,5 cm;
• aastaks jõuab see parameeter 7,5 cm-ni;
• 2-aastaselt - 8-8,5 cm;
• 5 aasta pärast - 10 cm;
• terve 8-aastase lapse organi suurus on umbes 12 cm;
• teismelisel on parema sagara kõrgus 15 cm.

Ultraheli maksa uurimisel on oluline parameeter suurte veresoonte suurus. Seega on suurima portaalveeni mõõtmed järgmised:

Ülemisel mesenteriaalsel veenil on järgmised mõõtmed:

Ülemise mesenteriaalse arteri parameetrid:

Elundi parameetrite väiksemaid kõrvalekaldeid tuleks pidada patoloogiliseks erinevatele haigustele viitavate samaaegsete sümptomite esinemisel.

Kurlovi sõnul

Maksa suuruse määramise meetod Kurlovi järgi seisneb elundi äärmiste punktide tuvastamises löökpillide (koputamise) abil ja nende punktide vahekauguste mõõtmises. Alla kolmeaastastel lastel peetakse seda meetodit ebaefektiivseks, kuna nende organ on isegi normaalselt veidi suurenenud. Usaldusväärsem viis väikelaste uurimiseks on palpatsioon - organi piiri (alumine) on palpatsiooniga lihtne kindlaks teha.

Nii et tavaliselt ulatub alla 3-aastasel lapsel maks ribi alt paremalt välja 2 cm. Vanusega peidab elund ribide alla ja 7. eluaastaks saab juba Kurlovi meetodit rakendada. .

Haiguste ravi

Sõltuvalt lapse elundi suurenemise põhjusest määratakse ravikuur. Mõnel juhul piisab dieedist mõnda aega kinnipidamisest. Raskete seisundite korral (tsirroos, vähk) võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Võib määrata ravimikuuri, mis viiakse läbi kodus. Mõnel juhul soovitatakse last raviperioodiks haiglasse paigutada, et tema seisundit jälgida.

Haiguste ravi hõlmab hepatoprotektorite võtmist, mis aitavad maksal stressiga toime tulla. Kui diagnoositakse hepatiit, määrab arst viirusevastaseid ravimeid. Kui avastatakse kasvajaid, peab patsient läbima vähivastase ravi. Teiste elundite ja süsteemide haigustest põhjustatud maksafunktsiooni häired kõrvaldatakse põhihaiguse raviga koos hepatoprotektorite võtmisega.

Hepatomegaalia sümptomite tunnused

Hepatomegaalia on maksa suurenemine. Lastel ei pruugi see olla haiguse näitaja – lapse maksa parameetrid on füsioloogiliselt tõusnud. Selle põhjuseks on lapsepõlves kiirenenud ainevahetus.

Suurenenud maksale iseloomulikud sümptomid on toodud ülal.

Meditsiini praeguses arengujärgus tehakse ultraheliuuringuid lastele alates vastsündinute perioodist, isegi esimestel päevadel pärast sündi. See on tingitud asjaolust, et ultrahelidiagnostika meetod annab arstile üsna täpsed andmed uuritava piirkonna kohta ega põhjusta lapsele kahju ega ebamugavust.

Ultraheli tüübid

Neonatoloogile või lastearstile antakse võimalus iseseisvalt otsustada ultraheliuuringu vajaduse üle. Mõnede uuringute puhul on siiski teatud soovitused nende ametisse nimetamise aja kohta.

Beebi ultraheli tüübid:

• (aju ultraheli).
• Kõhuõõne ultraheli ja.
• Echo-KG (südame ultraheli).

See on kõige sagedamini läbiviidud uuringute loend. Laste ultraheli aga ei erine tegelikult täiskasvanute omast, seega saab uurida ka kilpnääret ja piimanäärmeid, pehmeid kudesid, reproduktiivsüsteemi organeid ja muid piirkondi.

Erinevus seisneb ainult lapse keha struktuurilistes omadustes.

Neurosonograafia

See on lapse aju skaneerimine, mis tehakse sageli kolmandal päeval pärast sündi ja vajadusel korratakse 1-2 kuu pärast.

Ultraheli näidustused:

• Enneaegsus.
• Väärarengu kahtlus.
• Neuroloogilised sümptomid, mis võivad viidata ajukahjustusele.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Põletikulise ajukahjustuse tunnused.
• Hapnikunälg (isheemia).

Kuid üha sagedamini viiakse see uuring läbi rutiinselt kõigi imikute jaoks, mis on seotud peidetud patoloogia tuvastamise või välistamise võimalusega.

Ema peab olema eriti ettevaatlik ja kui lapsel ilmnevad järgmised sümptomid, peaksite registreeruma neurosonograafiale:

• muutused lapse käitumises: ebatavaline liigne erutuvus või letargia;
• sagedane või tugev regurgitatsioon, mis ei ole seotud seedimisega;
• lapse pea kiire ebaproportsionaalne suurenemine.

Uuring algab eesmise fontaneli piirkonnast, kuna selles kohas ei ole lapse kolju luud veel sulandunud. Selle suuruse järkjärgulise vähenemisega muutub uuring võimatuks, seetõttu viiakse neurosonograafia läbi vastsündinu perioodil.

Skaneerimisel hindab arst ajupiirkondade paiknemist, nende ehitust ja küpsust, täiendavate moodustiste (näiteks tsüstide) olemasolu, koeturset ja teeb arvamuse.

Aju ultraheli kohustuslik etapp on veresoonte verevoolu analüüs, tänu millele on võimalik hinnata ajuvereringe piisavust.

Kõhuõõne organite ja neerude ultraheli

Siseorganite uuring viiakse läbi vastavalt näidustustele, see tähendab, kui ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud nende ebanormaalsele tööle. See ultraheli ei ole kõigile lastele kohustuslik, kuid paljud lastearstid kalduvad arvama, et kõik 1 kuu vanused lapsed tuleks läbi vaadata.

OBP ja neerude ultraheli abil analüüsib arst struktuuri ja mõõtmeid:

• maksa ja sapiteede süsteem;
• kõhunääre;
• põrn;
• neerud ja neerupealised;
• aort;
• kõhu lümfisõlmed.

Hea pildistamise korral hindab arst magu ja soolestikku.

OBP ultraheli näidustused võivad olla mitmesugused seisundid ja kaebused, sealhulgas:

1. Kaebused: valu või ebamugavustunne kõhus, probleemid seedimise või väljaheitega ja muud.
2. Kliinilised ilmingud: kõhupuhitus või kõhu suurenemine, vedel väljaheide või kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, naha kollasus, maksa suurenemine.
3. Muutused vere üldises või biokeemilises analüüsis, uriini analüüsis.

Imikute kõhuõõne ja neerude ultraheli jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, seega ei tohiks last sundida nälgima.

Üle 5-aastased lapsed võivad tulla õppetööle näljasena, kuid kindlasti tuleb süüa kaasa. Kui vanematel lastel on vaja määrata sapipõie talitlust, tuleks proovida tuua laps tühja kõhuga ja kaasa võtta purk rasvast kodujuustu või jogurtit. Kõik muud juhised saab ema ultraheli ajal.

Puusaliigeste ultraheli

Imiku puusaliigeste ultraheli vajadus on kõige sagedamini seotud nende liigeste tõenäolise düsplaasiaga.

Selle patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• sarnane patoloogia beebi vanematel;
• tuharseisu esitlus;
• oligohüdramnion ja mitmikrasedus;
• välised põhjused, nagu halb toitumine, elamine ebasoodsas piirkonnas;
• nakkushaigused, mis häirivad liigespindade nõuetekohast moodustumist.

Kuid selle patoloogia arengu täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Mis tahes eelsooduva teguri olemasolul peate konsulteerima arstiga ja viima läbi puusaliigese ultraheli.

Sümptomid, mille puhul võib kahtlustada düsplaasiat:

• jalgade suurenenud toonus ja piiratus puusade kasvatamisel;
• jalgade lühenemine;
• puusaliiges liikumisel klõpsamine;
• erineva sügavusega ja asümmeetrilised voldid tuharatel.

Puusaliigeste ultraheliuuringu näidustused esimesel elukuul on:

1. Kliinilised sümptomid.
2. Raseduse ja sünnituse kulgemise tunnused.
3. pärilikud tegurid.

Uuring viiakse läbi spetsiaalse lineaarse anduriga beebi asendis külili. Läbivaatuse käigus hindab arst visuaalselt reieluupea asendit astmiku suhtes. Pärast liigese struktuuride eemaldamist soovitud asendis teeb arst pildi ja hindab puusaliigese seisukorda spetsiaalsete nurkade mõõtmise teel.

Alles pärast seda on võimalik analüüsida uuringu tulemust ja teha järeldus, mis näitab liigese tüüpi või düsplaasia raskusastet.

Südame kaja CG

Imiku südame funktsionaalne ultraheliuuring aitab mitte ainult õigeaegselt tuvastada muutusi, vaid ka valida õige taktika beebi ravimiseks ja jälgimiseks.

Südameuuringu näidustused võivad hõlmata järgmist:

• Südamehelide kuulamisel lastearsti vastuvõtul patoloogia kahtlus.
• Sellise sümptomi olemasolu nagu sinine nasolabiaalne kolmnurk. Kõige sagedamini avaldub see siis, kui laps imeb või nutab.
• Jalgade või käte temperatuuri alandamine ilma nähtava põhjuseta.
• Letargia, piimast keeldumine või raskused rinnaga imemisel. Neid sümptomeid peetakse muude haiguste, näiteks seedesüsteemi puudumisel.
• Laps võtab ilma nähtava põhjuseta halvasti kaalus juurde.
• Pärilikud tegurid, kui lähisugulastel diagnoositakse kaasasündinud südamehaigus.

Kui laps saab vanemaks, võib ta kurta valu või ebamugavustunnet südame piirkonnas, võib esineda ka teadvusekaotust, õhupuudust.

Läbivaatuse käigus hindab arst.

Ultraheliseadmete kasutuselevõtuga on muutunud siseorganite funktsionaalse aktiivsuse häirete diagnoosimise meetodid, mis aastaid koosnes patsiendi banaalsest visuaalsest uurimisest ja palpatsioonist. Iga arst, pärast patsiendi kaebuste kuulamist, suunab ta kohe kõhuorganite ultraheliuuringule. See meetod on üks väheseid instrumentaalseid uuringuid, mida saab kartmatult läbi viia igas vanuses patsientidel, isegi lastel!

Ultraheliuuringut kasutatakse juba enne lapse sündi - tema arengu olemuse uurimiseks ja eluliste näitajate hindamiseks. Praktiseerivad lastearstid peavad pärast lapse sündi vajalikuks teha aju, puusaliigeste, kuseteede (neerud, põis ja kusejuhad) ja kõhuorganite (maks, põrn, kõhunääre, sapipõis ja selle kanalid) ultraheliuuringut.

Kaasaegsete seadmete võimalused on viinud ultrahelidiagnostika kõrgele tasemele ning võimaldavad suure täpsusega hinnata lapse organismi seisundit. Meie artiklis tahame anda teavet selle kohta, millal on vaja lapsele kõhuõõne ultraheli teha, kuidas protseduuriks õigesti valmistuda, millised on selle rakendamise tunnused ja milliseid probleeme saab uuringu käigus tuvastada.

Mis on pediaatriline kõhuõõne ultraheli?

Ultraheliuuringu meetod põhineb inimkeha erinevate kudede võimel edastada erineval viisil ülehelilaine vibratsiooni. Spetsiaalne aparatuur saadab uuritavast elundist peegeldudes kõrgsagedusliku helilaine uuritava patsiendi õõnsusse, tekitades kaja, mille skaneerivad andurid üles korjab. Pärast eritöötlust kajastub uuritav orel seadme monitoril graafilise pildi kujul.

Ultraheli abil on võimalik uurida seedeorganite anatoomilise ehituse ja funktsionaalse aktiivsuse iseärasusi ilma naha terviklikkust kahjustamata. Kvalifitseeritud spetsialistide sõnul on see diagnostikameetod kõige tõhusam, valutu ja ohutum. Laste kõhuõõne ultraheli kasutatakse aktiivselt neonatoloogias, kirurgias, onkoloogias, gastroenteroloogias ja endokrinoloogias:

• mis tahes kõhuorganite suuruse, kuju ja lokaliseerimise määramiseks;
• nende kudede homogeensuse ja struktuuri uurimine;
• olemasolevate arenguanomaaliate, vigastuste, põletikuliste protsesside ja kasvajalaadsete moodustiste tuvastamine;
• diagnoositud patoloogiate tüsistuste võimaluse hindamine.

Hoolivad vanemad esitavad alati küsimuse: "Kas vastsündinud lapse kõhuorganeid on võimalik ultraheli abil uurida?" - ärge keelduge kohaliku lastearsti ettepanekust - protseduur ei avalda negatiivset mõju puru kehale ja ei tekita talle valu

Ultraheli näidustused ja vastunäidustused

Esiteks on ultraheliuuring läbivaatus, mis tehakse laste kohustuslikuks tervisekontrolliks 1 kuu, 7 ja 14 aasta vanuselt. Vastsündinute puhul on välistamiseks ette nähtud diagnostiline protseduur sünnidefektid seedetrakt, mis vajab kiiret kirurgilist sekkumist:

• sapiteede atreesia;
• kaasasündinud püloori stenoos või hepatiit;
• elundite parenhüümi koe kahjustus;
• reaktiivne pankreatiit.

Kooliajal ja eriti noorukieas määravad pediaatrid ultraheli, et diagnoosida koletsüstiit, sapiteede düsfunktsioon, sapikivitõbi ja pankreatiit. Siseorganite uuringu läbiviimine on vajalik hädaolukordades - kui kahtlustate vigastust, abstsessi, pimesoolepõletikku.

Ultraheli määramiseks on palju näidustusi:

• ebamugavustunne ja valu kõhus;
• iiveldus;
• raskustunne ja pinge paremas hüpohondriumis;
• sagedane oksendamine;
• halitoos (ebameeldiv hingeõhk);
• kibe maitse suus;
• hapu röhitsemine;
• kõhupuhitus;
• väljaheite häired;
• sklera ja naha kollasus;
• järsk muutus kehakaalus;
• lööbed nahal.

Ehhoskaneerimisel vanusepiirangud praktiliselt puuduvad, suhtelised vastunäidustused on: lapse raske somaatiline seisund, lahtised haavad, operatsioonijärgse drenaaži olemasolu, kõhu eesseina naha mädased kahjustused.

Protseduuri ettevalmistamise reeglid

Ultraheliuuring ei tekita lastel ebamugavust ega hirmu. Siiski on vaja selleks eelnevalt valmistuda ja protseduuri eelõhtul last mitte toita. Näljaperiood peaks olema: imikule - 3 tundi, kuni kolmeaastasele beebile - 4 tundi, üle kolmeaastasele lapsele - 6 tundi Diagnostilise protseduuri informatiivsuse oluline tingimus on gaaside kogunemise puudumine kõhuõõnde.

Seetõttu on uuritavate elundite visualiseerimise parandamiseks vajalik eelnev ettevalmistus:

• Imetav ema peaks lõpetama selliste toitude söömise, mis soodustavad gaaside moodustumist soolestikus – kaunviljad, toored köögiviljad, must leib, kondiitritooted, kondiitritooted, mahlad, piim.
• Väikelaps ei pea juua mahla ega toita puu- või köögiviljapüreega.
• Vanemad lapsed peaksid kolme päeva jooksul järgima spetsiaalset dieeti, välja arvatud gaasid ja kõhukinnisus. Dieet peaks sisaldama tailiha (keedetud, küpsetatud või aurutatud), keedetud mune, teravilja, juustu. Uuringu päeval on lubatud juua ainult vett ilma gaasita.

Hädaolukorras (kõhuõõneorganite vigastus, sisemine verejooks, tugev valusündroom jne) diagnoositakse lapsel ultraheliuuring ilma eelneva ettevalmistuseta.

Kuidas tehakse lastele kõhuõõne ultraheli?

Ultraheli diagnostikat viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, kes tunneb hästi lapse keha anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi. Protseduuri läbiviimiseks asetatakse laps selili ja kõht vabastatakse riietest. Funktsionaaldiagnostika arst rakendab eesmise kõhuseina nahale spetsiaalset hüpoallergeenset geeli ja juhib spetsiaalset seadet (kumer sond), mis tagab minimaalse energiakaoga ultraheli läbitungimise ja fikseerib siseorganite parameetrid.

Uuringu kestus võib olla 15 minutit kuni pool tundi. Vajadusel saab kasutada lisameetodeid: impulssvooderdamist spektraaldopplerograafiat – siseorganite verevarustuse parameetrite registreerimiseks, veresoonte dupleks-/tripleksskaneerimist.

Mida ehhoskoopiline pilt näitab?

Normaalseid näitajaid iseloomustab siseorganite parameetrite muutuste puudumine, täiendavad varjud ja vaba efusioon kõhuõõnes. Sõltuvalt lapse vanusest on need parameetrid erinevad, kuid patoloogiliste protsesside olemasolu näitavad:

• elundite suuruse vähendamine / suurenemine;
• nende kontuuride nihkumine ja muutmine;
• paistes lümfisõlmed;
• neoplasmid, vaba vedelik, patoloogilised kandmised.

Põrn - selle organi suurus suureneb hematopoeetilise süsteemi patoloogiatega (leukeemia, lümfoomid, aneemia jne). Soole mesenteeria lümfisõlmed - nende suurenemist täheldatakse põletikulistes protsessides. Diagnostilise protseduuri lõpus antakse vanematele saadud spektrogrammid ja nende kirjeldus.

Kõhuõõnde eraldatakse rindkereõõnest diafragmaga, mistõttu ülalpool asuvate elundite seisundi hindamine uuringusse ei kuulu.

Oluline on meeles pidada, et ultraheli järeldus ei ole lõplik otsus! Uuringu tulemuste dešifreerimist ja diagnoosi panemist teostab ainult arst anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside põhjal.

Järeldus

Ultraheli diagnostika ohutuse küsimus teeb lapse läbivaatamisel lapsevanematele kõige rohkem muret. Kaasaegsel meditsiinil pole selle meetodi ohtlikkuse kohta ainsatki tõendit! Üle 20 tuhande Hz sagedusega ülehelilaine ainus negatiivne mõju on kavitatsioon - alarõhuga vedelas keskkonnas väikeste õõnsuste teke, mis täidetakse kohe vedelikuga.

Diagnostilise ultraheli võimsus on aga palju väiksem, seadme andur ei koonda lainet üksikutele punktidele. Ultraheli ohtlikkust lapse keharakkudele pole alust eeldada! Ülaltoodud teavet kokku võttes tahaksin veel kord rõhutada, et kõhuõõne ultraheli on suurepärane viis lapse siseorganite patoloogiliste protsesside õigeaegseks diagnoosimiseks ja edukaks raviks.

Tere päevast, kallid vanemad. Selles artiklis räägime sellest, kuidas teha lastel kõhuõõne ultraheli. Saate teada, kuidas oma last selleks protseduuriks ette valmistada ja millised näidustused viitavad ultraheli vajadusele.

Näidustused läbiviimiseks

Halb hingeõhk võib viidata kõhuõõne ultraheliuuringule

Alla üheaastastel lastel määrab kõhuõõne ultraheliuuringu vajaduse järgmised tegurid:

• vastsündinul kaasasündinud patoloogiate välistamiseks, eriti neile, kellel oli raske sünnitus;
• sagedase regurgitatsiooniga;
• kehakaalu puudumine;
• pülorospasmi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks;
• kõhulahtisuse esinemisel;
• kõrgendatud temperatuuri puudumisel.

Vanematel lastel on ultraheliuuringu näidustused järgmised:

• kibeduse tunne suus;
• halb lõhn suust, mis esineb kogu päeva;
• valu kõhuõõnes ilma selge lokaliseerimiseta;
• röhitsemine, eriti hapu või mõru;
• ülegabariidiline gaasi moodustumine;
• laienenud elundite tuvastamine kõhuõõnes palpatsiooni ajal;
• kõhu vigastus.

Ettevalmistav etapp

Kõhuõõne organite ultraheli ettevalmistamisel peate pöörama erilist tähelepanu toitumisele

• piimatooted, hapupiimatooted;
• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• muffin;
• must leib;
• rasvane liha ja kala;
• kaunviljad;
• sooda.

Menetlus

Ultraheli on valutu diagnostiline meetod.

1. Laps lamab diivanil, mis on eelnevalt valmistatud.
2. Laps tõstab jopet, paljastades kõhu ja laseb püksid veidi alla, nööpides kärbse lahti, kui on.
3. Arst rakendab andurile spetsiaalset geeli, mis hakkab mööda lapse kõhtu selle erinevates osakondades sõitma.
4. Läbivaatuse käigus võib siseelundite paremaks uurimiseks olla vajalik, et võsukesel oleks kõht välja paisutatud.
5. Sageli viiakse see uuring läbi koos neerude uuringuga. Siis tuleb kõhule ja küljele ümber keerata.
6. Protseduuri lõppedes annab arst lapsele salvrätiku või pühib geeli ise.

Norm

• elundi suuruste olemasolu vastavalt lapse vanusele;
• kivide puudumine sapipõies;
• elundite õige vorm;
• Seina paksus;
• head piirjooned;
• kudede kasvu puudumine, kasvajad ja tsüstid;
• normaalne laeva suurus.

Mida tulemused ütlevad

Maksa uurimisel saab tuvastada järgmisi haigusi:

Põrna uurimisel diagnoositakse:

• elundi hüpertroofia;
• lõhe;
• sisemine verejooks.

Sapipõie uurimine võib paljastada:

• kivide olemasolu;
• koletsüstiit;
• vesitõbi.

Pankrease uurimine võib viidata pankreatiidi esinemisele.

Kõhuõõne üldine uurimine võib paljastada:

• vere stagnatsioon maksas;
• retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine;
• sapiteede ahenemine;
• põrna suuruse suurenemine;
• patoloogia kõhuaordi vereringe protsessides.

Protseduur ise on valutu, ei kesta üle 15 minuti. Esimest korda ultrahelituppa minnes võib aga beebil tekkida hirm. Vanemate ülesanne on teha kõik selleks, et väikest last rahustada ja et õpe ise läheks tal võimalikult rahulikult.