Statistika kohaselt sünnib täna iga sajas laps südamerikkega, ühel tuhandest vastsündinust on see patoloogia raske. Esimese eluaasta suremuse järgi on südame-veresoonkonna haigused esikohal. See on tingitud nende diagnoosimise raskustest varases staadiumis. Lapsevanematel on oluline teada, kuidas südamehaigused avalduvad, et õigel ajal arstilt kvalifitseeritud abi otsida.
Mõiste "südamehaigus" ühendab tervet rühma patoloogiaid, mis on seotud meie "mootori" pumpamisfunktsiooni rikkumisega, mis põhjustab vereringepuudulikkuse - hüpoksia, meile tuntud kui "hapnikunälg" - arengut.
Lihtsamalt öeldes tekivad loote emakasisese arengu ajal või pärast lapse sündi teatud põhjustel, millest räägime veidi hiljem, klapiaparaadi, veresoonte või südame vaheseinte defekte, mis on tingitud millega ta ei suuda normaalselt verd pumbata. See toob kaasa hapnikupuuduse kehas ja siseorganite verevarustuse vähenemise – protsessi, mida arstid nimetavad südamepuudulikkuseks.
Lapse südamehaigus- tõsine südame-veresoonkonna haigus, mis õigeaegse arstiabi puudumisel võib põhjustada puude ja isegi surma.
Laste südamedefektid jagunevad kahte rühma:
Vaatame mõlemat tüüpi lähemalt.
Teadlased ei oska siiani täpselt öelda, miks lootel tekivad südamearengus defektid. Hiljutiste uuringute kohaselt tekivad kaasasündinud südamedefektid (CHD) kõige sagedamini järgmiste tegurite mõjul:
Kaasasündinud südamedefekte on umbes 90 tüüpi. Kõige levinumad on avatud arterioosjuha, kodade vaheseina defekt ja ventrikulaarse vaheseina defekt. Mõned südamearengu kõrvalekalded diagnoositakse ultraheliuuringute käigus loote emakasisese moodustumise perioodil.
Kuid mõnikord jääb vastsündinu südamerike märkamatuks isegi haiglast väljakirjutamise ajal, kuna kõigil meditsiiniasutustel pole selliste haiguste tuvastamiseks vajalikke seadmeid.
Vanemad, kes lahkusid sünnitusmaja seinte vahelt täielikus kindlustundes, et nende laps on terve, ei tohiks lõõgastuda. Peaksite jälgima lapse käitumist ja järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult lastearsti poole:
Kõige sagedamini kaasasündinud südamehaigus diagnoositud väikese kehakaaluga imikutel, eriti enneaegsetel imikutel.
Lastel tekivad omandatud südamedefektid (APD) reuma tagajärjel, kuid kuna viimasel ajal on laste haigestumus oluliselt vähenenud, on vähenenud ka omandatud südamerikete arv. Kõige sagedamini ilmnevad need noorukieas.
PPP levinumate variantide hulgas:
CHD ja PPS-i sümptomid on sarnased: laps väsib ja lämbub isegi väikeste koormustega (näiteks riietumisega). Mõnikord omandatud südamehaigus võib esineda muid sümptomeid. Näiteks võib nakkusliku endokardiidiga lapsel tekkida iiveldus, oksendamine ja palavik. Perikardiidiga kaasneb turse ja valu ning mitte tingimata rindkere piirkonnas, valu on sageli tunda ka kõhus.
Südamehaigused diagnoositakse juba arsti esmasel läbivaatusel, kui arst kuuleb stetoskoobiga südamehääli. Anomaalia tüübi selgitamiseks kasutatakse järgmist:
Laste südamedefektid ei ole lause ja patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab välja töötada õige ravitaktika ja taastada südamefunktsiooni. Siiski peate teadma, et selle haiguse meditsiiniline ravi on võimatu, aitab ainult südameoperatsioon.
Narkootikumide ravi on suunatud haiguse tagajärgede vastu võitlemisele. Arstid määravad ravimid, mis stimuleerivad vere mikrotsirkulatsiooni, kardiotroofsed ravimid (ainevahetuse korrigeerimiseks) ja antibiootikumid (bakteriaalsete kahjustuste korral).
Seetõttu ärge püüdke ravida rahvapäraste abinõudega - nad on selle haiguse vastu jõuetud ja võivad ainult kahju teha. Ja pidage meeles: sellise diagnoosiga laps on kahjulikud emotsionaalsed kogemused ja füüsiline aktiivsus. Ta peaks veetma rohkem aega värskes õhus ja külastama arsti iga kolme kuu tagant.
Laps peab tagama õige toitumise, rikastades dieeti magneesiumi, kaaliumi, mangaani ja kaltsiumiga. Nende annust menüüs võivad suurendada õunad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, tatar, pärl oder ja kaerahelbed ja ahjukartulid. Peate piirama kiudainete, aga ka naatriumi tarbimist, mis on rikas hapukurkides, marinaadides, soolane kala ja kalakonservid. Toidukordade arvu tuleb suurendada 6 korrani päevas ja portsjoneid vastavalt vähendada.
Laps peaks öösel täielikult puhkama ja piisavalt magama. Need meetmed vähendavad kardiovaskulaarsüsteemi koormust ja minimeerivad patoloogia negatiivseid tagajärgi.
Kuidas ravida südamehaigusi lastel ja millal on parim aeg operatsiooni tegemiseks, räägivad eksperdid videost:
Juba raseduse alguses kummitab tulevasi vanemaid halastamatult mõte: “Kui laps sünniks tervena!”. Tõepoolest, vaevalt miski võib rohkem häirida ja hirmutada kui lastehaigused. Ja kui rääkida sellisest hirmuäratavast diagnoosist nagu laste kaasasündinud südamehaigus, langevad paljud meeleheitesse.
Tegelikult ei tohiks te alla anda: õigeaegse diagnoosimise ja korralikult läbi viidud ravi korral on täiesti võimalik last raskest haigusest päästa.
Väljend «kaasasündinud südamehaigus» on juba iseenesest hirmuäratav ja salapärased lühendid, mida arst lastekaardile kirjutab, võivad sel juhul vanemad paanikasse viia. Küll aga tuleks maha rahuneda ja uurida, milliseid rikkumisi UPU tähekombinatsioon iseloomustab.
Süda on inimese üks tähtsamaid organeid ning selle ülesandeks on tagada korralik verevool ning selle tulemusena küllastada kogu keha elutähtsa hapniku ja toitainetega. Südamelihaste kokkutõmbumise tõttu satub süsihappegaasiga küllastunud venoosne veri südame alumistesse kambritesse - kodadesse. Läbides vatsakestesse - südame ülemistesse kambritesse, rikastatakse veri uuesti hapnikuga ja suunatakse peamistesse arteritesse, mille kaudu see toimetatakse elunditesse ja kudedesse, andes neile kõik kasulikud ained ning eemaldades süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktid. . Seejärel läbib veri veenid ja siseneb uuesti aatriumisse. Vere läbimist kambritest ja selle ühtlast ja õigeaegset väljumist arteritesse reguleerivad lihasklapid.
Vereringe kehas toimub kahes suunas. Süsteemne vereringe algab vasakust aatriumist ja lõpeb paremas vatsakeses. Selle vaskulaarse raja kaudu säilib kõigi kudede ja elundite elutähtis aktiivsus. Süda vajab aga pidevalt hapnikku, mistõttu kopsuvereringe ühendab seda ainult kopsudega, alustades paremast aatriumist, läbides kopsuartereid ja naastes vasakusse vatsakesse.
On ilmne, et süda ja veresooned on selge, veatult silutud süsteem, kus tähtsusetuid detaile lihtsalt ei eksisteeri. Väikseimgi viga mõne kehakomponendi töös võib põhjustada häireid organismis tervikuna ja eriti tõsistel juhtudel lõppeda isegi surmaga. Seetõttu klassifitseeritakse rikkis südamekambrid, enneaegselt avanevad ventiilid või kahjustatud suured veresooned südamedefektidena.
Statistika kohaselt on iga tuhande terve beebi kohta 6-8 südamepatoloogiaga last. Vastsündinute kaasasündinud südamehaigus on kardiovaskulaarsüsteemi levinuim haigus teine.
Kõige sagedamini põhjustavad südame ja veresoonte patoloogiad järgmised põhjused.
Keegi ei saa anda 100% garantiid, et lapsel ei teki südamehaigusi. Kuid lapseootel ema suudab seda riski minimeerida. Õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine, immuunsuse tugevdamine ja raseduse hoolikas planeerimine tagab sündimata lapse kõigi organite normaalse arengu ja õige moodustumise.
Sageli hirmutab vanemaid pärast lapse südamepatoloogiate avastamist mitte niivõrd diagnoos ise, kuivõrd vajaliku teabe puudumine. Arstide kasutatud sõnastus sageli mitte ainult ei suuda olukorda selgitada, vaid tekitab veelgi suuremat hirmu. Seetõttu on oluline omada ligikaudset ettekujutust, mida selle või teise diagnoosi all mõeldakse.
Kokku liigitatakse umbes sada kaasasündinud südamerikke sorti, kuid kõige levinumad on järgmised patoloogiad.
Sageli kombineeritakse südamedefekte üksteisega, seetõttu on diagnoosi tegemisel vaja näidata kõik südame ja veresoonte kahjustused. Sellest ka võimalikud arvukad lühendid lastekaartidel, mis vanemaid nii hirmutavad.
Vereringehäired mõjutavad eelkõige nahavärvi. Selle põhjal jagatakse südamerikked kahte rühma: kahvatu ja sinine.
Kahvatud või valged defektid - ebanormaalne vasokonstriktsioon, defektid südamekambrite vahelistes vaheseintes. Arteriaalne ja venoosne veri ei segune. Selliste patoloogiatega lastel täheldatakse naha ebatervislikku kahvatust. Sinised südamedefektid hõlmavad suurte veresoonte ümberpaigutamist ja Falloti tetraloogiat (kompleksne südamehaigus koos vasokonstriktsiooni, vaheseina defekti ja ühe vatsakeste vähearenguga).Selliste häirete korral on häiritud kõigi südamekambrite autonoomia, mille tagajärjel arteriaalne ja venoosne veri segatakse. Selle tõttu omandab nahk sinaka või hallika varjundi, mis on eriti märgatav jäsemete nahal ja nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
Lisaks ebatervislikule nahatoonile täheldatakse vastsündinutel järgmisi kaasasündinud südamehaiguse sümptomeid:
Kõik need sümptomid eraldi ei viita veel südamehaiguste esinemisele. Enam kui kahe ebasoodsa märgi olemasolu nõuab aga viivitamatut pöördumist spetsialistide poole, kuna iga südamehaigus põhjustab tõsiseid tüsistusi. Kui kerged häired südame ja veresoonte töös võivad põhjustada lapse aeglast arengut, sagedast minestamist ja peapööritust, immuunsuse vähenemist, siis raskemad igal ajal võivad põhjustada ägeda südamepuudulikkuse ja surma. Seega, kui on kahtlus, et lapse südamega on midagi valesti, ei tasu oodata: sel juhul loeb iga sekund ja läbivaatus tuleks läbi viia niipea kui võimalik. Südamehaigused on eriti ohtlikud, sest esimesel eluaastal ei pruugi see end kuidagi avalduda. Seetõttu on 6-9 kuu vanused südame ultraheliuuringud esimese eluaasta laste kohustuslike uuringute nimekirjas.
Vastsündinute kaasasündinud südamehaiguse ravimeetodi valik sõltub uuringu tulemustest. Südametöö häirete diagnoosimine hõlmab järgmisi protseduure:
Kui selle tulemusena avastatakse lapsel südamehaigus, tõstatatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Otsuse operatsiooni kohta saavad teha aga ainult spetsialistid – kardioloog ja südamekirurg, seega võib nende poole pöördumine lühikese aja jooksul päästa beebi elu.
Mõnel juhul võib operatsioon viibida. Kui kudede ja kopsude verevarustus on veidi häiritud ning tõsist ohtu lapse elule hetkel ei ole, tehakse operatsioon vanemas eas, kui patsient tugevneb. See juhtub, et kirurgiline sekkumine jääb pikka aega küsitavaks: mõnikord korrigeeritakse patoloogiat iseseisvalt. See kehtib eriti nn ovaalse akna kohta – lisajuha, mis sünnihetkel mingil põhjusel ei sulgu. Sellised juhtumid nõuavad regulaarset kardioloogi jälgimist. Kuid mitte mingil juhul ei saa loota, et kõik läheb iseenesest - pidevad konsultatsioonid arstiga ja kõigi tema soovituste range rakendamine on üliolulised.
Raskete südamerikete korral võib operatsiooni teha juba imikueas. Sekkumise tüüp sõltub patoloogia tüübist. See võib hõlmata veresoone ligeerimist või läbilõikamist (avatud arterioosjuhaga), südamekambrite vahelise vaheseina kudede lappimist ja plastimist, kateteriseerimist ahenenud veresoonte laiendamiseks, aordi lõigu eemaldamist, veresoonte ümberpaigutamist (ajal transponeerimine), südameklappide siirdamine ja homotransplantaadi paigaldamine (vaskulaarne protees). Keerulistel juhtudel võib osutuda vajalikuks rohkem kui üks operatsioon mitmekuulise kuni aastase pausiga.
Südamehaiguste ravis pole operatsioonijärgne periood vähem oluline kui operatsioon ise. Lapsele määratakse valuvaigistid ja vahendid südametegevuse parandamiseks, samuti kõik vajalikud protseduurid. Olenemata vanusest vajab väike patsient enne ja pärast operatsiooni hoolikat hoolt ja kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ranget järgimist.
Juba enne rasedust on vaja hoolitseda sündimata lapse tervise eest. Õige eluviis ja lapseootel emadele ohtlike mõjude välistamine keskkond suurendada terve lapse saamise võimalusi. Täielikult haiguste vastu kindlustada on aga kahjuks võimatu.
Kaasaegsed diagnostikameetodid on kaugele arenenud. Seetõttu on kardiovaskulaarsüsteemi moodustumise rikkumisi võimalik tuvastada juba enne lapse sündi. Juba teise trimestri alguses on ultraheliuuringu tulemuste järgi võimalik määrata südamepatoloogiate olemasolu või puudumist. Kõigi vajalike uuringute regulaarne läbimine aitab võimalikult varakult tuvastada kõrvalekaldeid beebi arengus.
Kui ultraheliuuringul patoloogiaid ei tuvastatud, ei ole see põhjus valvsuse kaotamiseks, sest hiljem võivad ilmneda märgid ebanormaalsest südametööst. Isegi kui laps millegi pärast ei muretse, soovitavad arstid teha südame ultraheli imikueas, kui beebi istub enesekindlalt.
Juhul, kui südamerike siiski avastati, pole paanikaks põhjust: tuleb võimalikult kiiresti läbida kõik vajalikud uuringud ja pöörduda spetsialistide poole. Mitte mingil juhul ei tasu loota juhusele: kaasasündinud südamehaigus on salakaval ja ettearvamatu haigus.
Beebi ilmumine perre on alati õnn. Kuid vanemate rõõm hääbub järsult, kui kuulevad sellist diagnoosi nagu südamehaigus. Kahjuks on viimastel aastatel laste südamerikked üsna levinud. Seda haigust seostatakse imikute südame ja suurte veresoonte arenguhäiretega, mis põhjustab verevoolu muutusi, ülekoormust ja müokardi puudulikkust. Südamehaigused lastel on kaasasündinud. Statistika kohaselt kannatab see südame-veresoonkonna haigus 5–8 lapsel tuhandest. Igat tüüpi kaasasündinud patoloogiad on oma anatoomiliste tunnuste ja kulgemise raskusastme poolest erinevad. Paljusid neist leidub erinevates kombinatsioonides. Eluga kokkusobimatute vormide puhul ei ela lapsed aastani. Pärast esimest eluaastat suremus väheneb ja perioodil 1–15 aastat sureb umbes 5% haigetest lastest südamepuudulikkuse tõttu. Nagu näete, on haigus väga tõsine, nõuab erilist lähenemist ja igakülgset ravi.
Teatud tüüpi sünnidefekte diagnoositakse ja ravitakse edukalt varases staadiumis ning mõned neist on asümptomaatilised kuid või isegi aastaid. Kolme aasta pärast võib haigetel lastel täheldada järgmisi kõrvalekaldeid:
Vanemad lapsed võivad kurta ka valu rinnus või abaluu all, pearinglust ja peavalu. Südamehaiguste sümptomid vastsündinutel võivad erineda olenevalt konkreetsetest kõrvalekalletest, kuid ühised on kõigile südamepuudulikkus, samuti kudede ja elundite ebapiisav varustamine toitainete ja hapnikuga.
Vere eritumise tunnuste järgi on kaasasündinud südamerikked sinist ja valget värvi. Hapniku kontsentratsiooni langus arteriaalses veres avaldub reeglina lapse sünniga. Ainevahetushäirete tõttu kogunevad verre toksilised ainevahetusproduktid. Selle nähtuse aluseks on arteriaalse ja venoosse vere segunemine südame sees. Need on sinised kruustangid, mille puhul lapsel on naha, kõrvade, huulte tsüanoos, samuti kiire hingamine.
Valgeid defekte iseloomustab venoosse vere väljutamine vasakult paremale. Imikute valgete defektide korral täheldatakse naha ja külmade jäsemete pleekimist. Südamehaiguse vormis defektiga laps väsib toitmise ajal kiiresti, imeb rinda halvasti. Lastearst võib kuulda südamekahinat ja märkida aeglast kaalutõusu. Kuid südamekahin ei pruugi alati tähendada haiguse esinemist. Seega, kui vastsündinutel kahtlustatakse südamehaigust, on vajalik kardioloogi konsultatsioon.
Siiani ei ole võimalik kindlaks teha laste kaasasündinud südamerikete põhjust. See elutähtis organ pannakse paika ja moodustub 2.–8. rasedusnädalal ehk perioodil, mil naine sageli veel emadusest ei tea. Seetõttu on praegu väga oluline vältida kahjulike tegurite mõju, mis võivad põhjustada defektide teket. Kõrgeim väärtus nende hulgas on järgmised:
Pidage meeles, et mida varem avastatakse vastsündinute südamerikked, seda suurem on lootus selle õigeaegsele ja edukale ravile.
Laste kaasasündinud südamerikked on 90% juhtudest ravitavad. Tänapäeval on see haigus tänu kaasaegsele meditsiinile edukalt ravitud. Nagu iga teist haigust, on ka südamehaigust lihtsam ravida, kui see avastatakse varases staadiumis. Seetõttu võtke kohe ühendust spetsialistiga, kui märkate ebatavalisi muutusi beebi käitumises ja seisundis. Täiendav uuring määratakse juhul, kui arst kinnitab, et esinevad sümptomid võivad olla südamehaiguse tunnused. Südamehaigust saab diagnoosida alates sünnist lapse esimese 3 elukuu jooksul, kasutades järgmisi meetodeid:
1) elektrokardiograafia - see ultrahelimeetod aitab kindlaks teha südame tööd, selle struktuuri ja kontrollib ka ventiilide tööd,
2) südame kateteriseerimine - see meetod võimaldab teil määrata kõik defektid, nende suurus, asukoht ja raskusaste,
3) ehhokardiograafia on väga täpne diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata müokardi struktuurilisi iseärasusi ja kontraktiilsust.
Kaasasündinud südamehaigust lastel saab diagnoosida isegi emakas. Reeglina saab seda teha alates 14. rasedusnädalast, mil naine läbib ultraheli. Loote vähimagi südamehaiguse kahtluse korral ja ka juhul, kui naine on ohus, saadetakse ta spetsialiseeritud asutusse. Kui lootel avastatakse kaasasündinud südamehaigus, toimub sünnitus spetsialistide järelevalve all spetsialiseeritud haiglas, kus laps seejärel opereeritakse.
Kerge südamehaigusega lapsed vajavad kardioloogi jälgimist ja regulaarset kontrolli. Aja jooksul võib nende süda ise kasvada. Südamehaigusega vastsündinul on vaja olla sagedamini värskes õhus, kaitsta teda infektsioonide ja stressi eest. Südamehaiguste ravi sõltub selle keerukusest. Rasked defektid nõuavad kirurgilist sekkumist beebi esimestel elupäevadel. Mõnikord tehakse operatsioone mitmes etapis: esialgu leevendub lapse seisund ja seejärel ollakse juba ette valmistatud operatsiooniks, et defektid täielikult kõrvaldada.
Südamehaiguste operatsioon võib olla avatud või suletud. Kinnise operatsiooni käigus süda ei kannata, opereeritakse seda ümbritsevaid suuri veresooni. Avatud operatsiooni korral avatakse südameõõs. Operatsiooni ajal on süda ja kopsud vereringest välja lülitatud. Ja veri rikastatakse hapnikuga ja pumbatakse südame-kopsu masina abil kogu kehasse. Pärast operatsiooni vajavad lapsed kõrge kalorsusega toitumist ja intensiivravi.
Kui teie lapsel on südamerike, ärge paanitsege - kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad teil ravida igat tüüpi defekte ja anda positiivseid tulemusi.
Südamehaigus on südame-veresoonkonna süsteemi struktuuride kaasasündinud või omandatud anomaalia, mis põhjustab süsteemse (kogu keha) verevarustuse häireid. Enamasti on see patoloogia kaasasündinud ja seda diagnoositakse emakas või vahetult pärast lapse sündi, harvem vanemas eas. Peamised tunnused on tsüanoos või naha kahvatus, õhupuudus, turse ja füüsilise arengu mahajäämus. Laste südamehaiguste õigeaegne ravi võimaldab enamikul juhtudel mitte ainult vältida puudeid ja tagada kõrge elukvaliteedi, vaid ka päästa elusid.
Kaasasündinud südamehaigus diagnoositakse tavaliselt vastsündinu esimestel elupäevadel. Siiski on aegu, mil see jääb märkamatuks ja tuleb päevavalgele alles aastaid hiljem. Omandatud defektid on praegu suhteliselt haruldased. Selle põhjuseks on antibakteriaalsete ainete laialdane kasutuselevõtt ja streptokoki infektsioonide efektiivne ravi.
Lastel diagnoositakse väga erinevaid südamerikkeid. Väga oluline on täpselt kindlaks teha, milline anomaalia patsiendil on, sest sellest sõltub prognoos ja ravi efektiivsus tulevikus. Seal on järgmised peamised tüübid.
Kõige sagedamini diagnoositakse järgmisi kaasasündinud kõrvalekaldeid.
Omandatud defektidest on kõige levinumad:
Omandatud defektide kliinik on kombineeritud reuma sümptomitega. Nagu kaasasündinud anomaaliate puhul, põhjustab õigeaegse ravi puudumine kopsudes vererõhu tõusu või südamepuudulikkuse arengut.
Emakasisese olemasolu esimestel kuudel läbib laps elundite ja süsteemide arengus mitmeid etappe. Ükskõik millise neist rikkumine põhjustab anatoomiliste struktuuride ebanormaalset moodustumist. Siiani pole täpselt teada, miks selline arendustõrge tekib. 80% juhtudest ei ole võimalik kindlaks teha kaasasündinud südamerikke etioloogiat (põhjust).
Arvatakse, et vastsündinutel võivad valged ja sinised südamedefektid põhjustada järgmised tegurid:
Teatud ravimirühmade ja mõnede viiruste kahjulik mõju lootele on tõestatud. Südamehaigusi esilekutsuvate ravimite hulka kuuluvad epilepsiavastaste ravimite rühm, mis suurendab kaasasündinud anomaaliate riski poolteist korda. Samuti on tõestatud punetiste, herpese ja tsütomegaloviiruse viiruste roll. Nakatumine on eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril.
Lapse omandatud südamehaigus areneb tavaliselt pärast ägedat reumaatilist rünnakut, septilisi tüsistusi ja harvem rindkere vigastust.
Olenevalt defekti tüübist (kahvatu või sinine) tekivad mitmesugused verevoolu häired, mille tulemusena see kas ei küllastu hapnikuga või ei satu piisavas koguses organitesse. Anomaaliate esinemine südame struktuuris viib mitmete kompensatsioonimehhanismide väljatöötamiseni, mis hiljem põhjustavad kudedes suuri muutusi. Olulised südamerikked võivad viia kõige kahetsusväärsemate tagajärgedeni – lapse surmani.
Südamerikke puhul on väga oluline see õigel ajal tuvastada, sest sellest sõltub suuresti lapse tervise ja elu prognoos. Laste südamehaiguste peamised nähud on järgmised:
Südamehaiguste sümptomid lastel võivad olla erineva raskusastmega ja avalduda nii vahetult pärast sündi kui ka erinevatel eluperioodidel. Lisaks ei avaldu väikesed defektid mõnikord üldse väliste tunnustega või neid iseloomustavad ainult psühholoogilised omadused (psühholoogiline kohanematus, emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus).
Südamehaigusele viitavate sümptomite esinemine peaks sundima vanemaid konsulteerima lapsega kardioloogiga ja läbima uuringu. Sõprade nõuandel ei ole vaja kasutada erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Need on ebaefektiivsed ega aita ravida südamehaigusi. Mida varem südamepatoloogia avastatakse ja selle ravi alustatakse, seda parem on prognoos.
Kaasasündinud defekti tuvastamisele suunatud tegevused koosnevad kolmest etapist.
Omandatud südamerikked diagnoositakse füüsilise läbivaatuse andmete, reumakliiniku ajaloo ja ultraheli tulemuste põhjal.
Selline diagnostika võimaldab diagnoosida paljusid südamerikkeid juba enne lapse sündi. Kaasaegsed ultraheliaparaadid tuvastavad emakasisese südamepatoloogia alates lapse 16. arengunädalast. Optimaalne periood on aga 20-22 nädalat.
Isegi väga tõsiste kõrvalekallete tuvastamine ei tähenda, et me räägime raseduse katkemisest. Pigem vajab vastsündinu erilist hoolt ja asjakohast ravi.
Sageli on südamehaiguste spetsialiseeritud diagnoosimise põhjuseks lapse patoloogiliste südamekahinate avastamine, mida pediaater kuulis esmasel läbivaatusel. Südamerikkest annab märku jäme kraapimismüra, mis ei muuda oma iseloomu kehaasendi muutusega, südamehäälte lõhenemisega.
Siiski tuleb meeles pidada, et 33% vastsündinutel on südamekahinat kuulda ja seejärel kaob (kuni kuue kuu vanuselt). See ei ole patoloogia ja on seotud adaptiivse mehhanismiga, mille eesmärk on kohandada vastsündinu uute tingimustega väljaspool ema keha. Kui kuue kuu möödudes südamekahin püsib, tuleb kahtlustada südamedefekti.
Südamekahina põhjuse selgitamiseks piisab ehhokardioskoopiast (ultraheli meetodist). Patoloogia avastamisel viiakse spetsialiseeritud keskustes läbi täiendav uuring.
Laste südamehaiguste diagnoosimise mahu määrab peamiselt kliiniliste sümptomite tõsidus ja kavandatav diagnoos. Järgmised meetodid on kõige informatiivsemad.
Kaasasündinud südamedefektide ravi on enamasti kirurgiline. Kliiniliste juhiste kohaselt määravad operatsiooni kiireloomulisuse, näidustused ja vastunäidustused olemasoleva patoloogia, lapse seisundi ja pulmonaalhüpertensiooni raskusastme.
Rasked anomaaliad (kopsuarteri atreesia, veresoonte transpositsioon) nõuavad tervislikel põhjustel operatsiooni esimestel päevadel pärast sündi. Kergemate defektide korral järgivad nad mõnikord ootuspärast taktikat või lükkavad kirurgilist ravi edasi ja viivad selle läbi aasta või enama pärast.
Praegu tehakse järgmist tüüpi südameoperatsioone:
Ka tehniliselt võib südameoperatsioon olla suletud ja avatud. Viimasel juhul lülitatakse vereringe välja ja avatakse südameõõs.
Väikesed defektid opereeritakse intravaskulaarsete kirurgiliste võtetega, kui kirurgilist sisselõiget pole isegi vaja. Arstide sõnul taluvad lapsed selliseid sekkumisi hästi ja ei vaja pikaajalist taastusravi. Spetsialiseerunud südamekirurgia keskus küsib, kuidas sel viisil ravida imikute sinist või kahvatut südamehaigust.
Pärast kirurgilist ravi võtab lapse taastusravi veidi aega, mille kestus sõltub sekkumise keerukusest ja meetodist. Kodus peaksite järgima järgmisi soovitusi:
Terapeutiline lähenemine sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest ja tüsistuste olemasolust. Kompenseeritud defektide korral on soovitatav kliiniline läbivaatus, hea toitumine, režiimi järgimine ja kehalise aktiivsuse piiramine.
Tõsise defekti astmega, millega kaasneb südamepuudulikkus, on vaja lisada ravimeid (südameglükosiidid, kardioprotektorid). Vastavalt näidustustele tehakse operatsioon.
Loote südamepatoloogia välistamiseks tehakse ultraheliuuring ja hulk geneetilisi teste, mille tulemustega saab kaudselt määrata arengudefekte.
Väikelastel puudub spetsiifiline südamedefektide ennetamine. Raseduse ajal peavad emad halbadest harjumustest loobuma, rakendama ravimid ainult tugevate tõendite olemasolul. Psühhosomaatika seisukohalt on soovitatav vältida stressi ja negatiivseid emotsioone. Seoses omandatud defektidega on näidustatud streptokoki infektsiooni õigeaegne antibiootikumravi.
Seega on lapse südamehaigused üsna keeruline patoloogia, mis nõuab vanemate ja meditsiinitöötajate hoolikat tähelepanu. Parim variant on sünnieelne diagnoos, mis võimaldab avastada arenguanomaaliaid juba tiinuse varases staadiumis. Lisaks peaksid kõik vastsündinu või imiku sümptomid, mis viitavad südamehaigusele, olema lastekardioloogi poole pöördumise ja ehhokardioskoopia tegemise aluseks. Kaasaegne meditsiin võib paljudel juhtudel tõhusalt kõrvaldada patoloogia ja tagada lapse täieliku arengu.
printida
Kaasasündinud südamehaigus vastsündinutel on mitmesuguste anatoomiliste defektide moodustumine südame elementides. Tavaliselt hakkavad sellised patoloogiad arenema isegi sünnieelsel perioodil. Vastsündinutel eristavad arstid umbes 20 tüüpi erinevaid defekte.
Mugavuse huvides jagati need kõik kolme rühma:
Südamehaigused vastsündinutel võivad areneda järgmistel põhjustel:
Südamehaigusele viitavad sümptomid vastsündinutel sõltuvad otseselt defekti tüübist ja patoloogilise protsessi raskusastmest. Väikesed defektid praktiliselt ei avaldu, mis raskendab nende õigeaegset diagnoosimist. Kuid väärib märkimist, et isegi rasked anomaaliate vormid võivad olla täiesti asümptomaatilised, mis sageli põhjustab vastsündinu surma tema esimestel elupäevadel. Südame normaalset funktsioneerimist takistavate tõsiste defektidega beebi elu on võimalik päästa vaid operatiivse sekkumisega. Konservatiivne ravi ei tule kõne allagi.
Peamised märgid, mis võivad viidata südame-veresoonkonna süsteemi anomaaliate esinemisele lapsel:
Haiguse aste määratakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Kokku eristavad arstid neist nelja:
1. aste – beebi seisund on suhteliselt stabiilne. Südame aktiivsus on normi piires. Tavaliselt pole sellel astmel spetsiifilist ravi vaja;
2. aste – sümptomid suurenevad järk-järgult. Probleeme on lapse toitmisega, samuti on häiritud hingamisfunktsioon;
3. aste - kliinikut täiendavad neuroloogilised ilmingud, kuna aju ei ole piisavalt verega varustatud;
4 kraadi - terminal. Selle progresseerumise korral kogeb patsient hingamis- ja südamepuudulikkust. Tavaliselt lõpeb see surmaga.
Praeguseks on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid südame struktuuris, ehhokardiograafia. See meetod annab arstile võimaluse hinnata kõigi südame elementide – kambrite, vaheseinte, ventiilide, avauste – seisundit. Samuti kasutavad arstid sageli dopplerograafiat. Meetod võimaldab saada teavet verevoolu intensiivsuse, selle turbulentsi kohta.
Täiendavad diagnostikameetodid:
Südamepuudulikkuse korral on ainus tõeline ravimeetod operatiivne sekkumine. Ravimid võivad ainult sümptomite raskust summutada. Nüüd kasutavad nad kahte tüüpi operatsioone: avatud ja minimaalselt invasiivseid.
Kodade ja vatsakeste vaheliste vaheseinte anomaaliate parandamiseks sobivad rohkem minimaalselt invasiivsed operatsioonid. Röntgenikiirguse endovaskulaarne meetod võimaldab kirurgil paigaldada sulguri, mis sulgeb tekkinud defekti.
Avatud operatiivne sekkumine viiakse läbi tõsiste kaasnevate defektide tuvastamisel. Operatsiooni ajal avatakse rinnaku. Seega on arstil otsene juurdepääs patsiendi südamele. Need sekkumised, kuigi traumaatilised, on väga tõhusad.
Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?
Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised
Sarnaste sümptomitega haigused:
Südamedefektid on südame üksikute funktsionaalsete osade anomaaliad ja deformatsioonid: klapid, vaheseinad, veresoonte ja kambritevahelised avad. Nende ebaõige toimimise tõttu on vereringe häiritud ja süda lakkab täielikult täitmast oma põhifunktsiooni - kõigi elundite ja kudede hapnikuga varustamist.
Seda haigust, mida iseloomustab kopsupuudulikkuse moodustumine, mis väljendub transudaadi massilise vabanemise kujul kapillaaridest kopsuõõnde ja mis selle tulemusena aitab kaasa alveoolide infiltratsioonile, nimetatakse kopsuturseks. räägivad lihtsas mõttes, Kopsuturse on seisund, kui vedelik stagneerub kopsudes, imbudes läbi veresoonte. Seda haigust iseloomustatakse iseseisva sümptomina ja see võib kujuneda muude tõsiste kehavaevuste põhjal.